北京清华长庚医院10月10日电（通讯员 孟园园）

近日，我院麻醉科与小儿外科等多学科团队协作，为一名出生仅1个月、体重2.16公斤的早产儿成功实施了开腹探查及肠造瘘手术。该患儿是院内接受手术治疗的年龄最小、体重最轻的患儿之一。

患儿是一名胎龄33周的早产女婴，因间断腹胀被诊断为不完全性肠梗阻，并高度怀疑存在坏死性小肠结肠炎（NEC）。此外，术前检查显示患儿合并中度贫血、卵圆孔未闭（PFO）和动脉导管未闭（PDA），这些基础疾病给围术期管理带来了挑战。对于这样一位体重仅2.16公斤、身长47厘米、生理储备功能有限的患儿，手术与麻醉均面临较高风险。

为应对挑战，麻醉科张欢主任与卢彦副主任医师带领团队制定了周密的围术期管理方案。术前，团队对患儿进行了全面评估，并从患儿进入手术室前便开始采取严格的保温措施以预防低体温；同时，根据患儿的体重和生理状况，精确计算并准备了所需麻醉药物。

术中，麻醉团队在建立中心静脉通路等高级监测后，通过精确的药物调控和容量管理，将患儿的体温、循环、内环境酸碱平衡、血糖及电解质水平均维持在稳定状态，为外科医生创造了平稳的手术条件。手术持续1小时40分钟，总入量80ml，出量11ml。

多学科团队合作为患儿保驾护航。麻醉科保障了术中患儿的生命体征平稳，小儿外科医生则通过精准高效的操作，尽可能缩短了手术时间、减少了手术创伤。术后，患儿在麻醉苏醒迅速、生命体征稳定的情况下，经评估于手术室内拔除气管插管。返回新生儿重症监护室（NICU）后，重症监护团队立即接续进行呼吸支持、循环维护、肠外营养及抗感染等后续治疗。

在团队的共同努力下，患儿恢复顺利，术后第3天成功拔除胃管，并开始了早期肠内营养。

图1.张欢主任（左）和卢彦副主任医师（右）为患儿进行中心静脉穿刺操作

图2.卢彦医师护送患儿返回NICU后再次确认患儿状态