北京清华长庚医院2月21日电（通讯员 杨栩鹏）2021年12月12日，北京清华长庚医院心血管中心再次与武汉协和医院董念国教授团队合作，成功为一名外院心脏移植术后心衰患者完成第二次心脏移植手术。

　　小季是一名24岁的青年男性，5年前因为“扩张型心肌病”在外院做了心脏移植手术。本以为新的人生就此开始，没想到在半年前却出现胸闷、全身浮肿的情况，病情逐渐加重，平时轻度活动都会有明显症状，生活质量很差。小季来到我院心脏外科就诊，经详细检查发现移植心脏三尖瓣大量关闭不全，急性心衰，血压只能维持在85/55mmHg左右，需要持续使用升压药物。考虑患者目前的状况为供体心脏慢性排异反应所致，常规手术已经无法改善小季的心脏功能，再次心脏移植成为了他唯一的可选之路。

　　为了给这个年轻的生命第二次重生的机会，在董家鸿院长、周碧琴总执行长、魏来副院长的大力支持下，由张萍副院长领导的心血管中心与器官移植中心、肝脏 ICU、麻醉科、医务管理部等部门进行多次MDT，共同协商讨论围术期遇到的问题，并制定订了详细的解决方案。由于二次心脏移植不仅要面对广泛的胸腔粘连，避免开胸时对胸骨后裸露心脏的损伤，还需警惕瘢痕增生导致的吻合血管出血，因此手术风险极高。为此，心脏外科沈冬焱医师团队与武汉协和医院董念国教授团队进行多次远程讨论，共同设计了最优的手术方案。

　　2021年12月12日，在清华长庚医院心血管中心医师与武汉协和医院董念国团队的共同努力下，一颗年轻有力的心脏成功植入小季的胸腔内，成为了陪伴他的“第三颗心脏”。

　　术后，由心血管重症监护室、心脏内科、心脏外科组成的多位专家每日对小季的各项生命指标及检查化验进行详细讨论及分析，精细地调整小季的治疗方案，患者术后状态平稳，第二天便拔除了气管插管，开始逐步过渡到康复过程。在专家们的不懈努力下，小季平安度过了术后排异、感染、心功能不全等重重关卡，最终顺利出院。

　　虽然我国目前心脏移植例数逐年上升，其中部分患者出现移植心脏功能下降，但二次心脏移植病例仍较为罕见。该手术不仅考验了术者的技术，同时对术前管理及供心评估、术中麻醉以及术后监护都提出了极高的要求，是我院在心脏移植方面的新突破。