北京清华长庚医院11月11日电（通讯员 徐田磊）近日，清华大学北京清华长庚医院肿瘤中心胃肠外科副主任王峰团队接诊了一名直肠早癌患者。这名患者因幼年罹患脊髓灰质炎，右下肢长期屈曲，即使在全身麻醉状态下也无法伸直，常规腹腔镜和多孔机器人手术面临器械布局难题。团队借助单孔腔镜手术机器人，为患者实施经脐单孔直肠癌手术，患者近日来院复诊，术后恢复良好。

患者此前因直肠病变，在外院接受内镜下黏膜切除术（EMR），但术后病理提示直肠早癌，病灶距肛门约12厘米，癌组织向黏膜下层浸润超过1000微米，存在淋巴结转移风险，需要追加外科手术治疗。入院后，胃肠肿瘤MDT团队对病理、影像学检查和全身情况进行综合评估，建议追加“直肠癌根治术”，切除相应肠段，并完成区域淋巴结清扫。然而，者右下肢持续屈曲，遮蔽了常规腹腔镜直肠手术所需的右侧腹部外侧操作空间；多孔机器人虽器械灵活，但多个机械臂仍需在腹壁周围展开，右侧机械臂在对接和术中运动时也可能与下肢发生空间冲突。

面对特殊体位，团队重新评估患者体位、切口位置、器械活动范围及盆腔操作需求，决定采用单孔机器人技术。与传统多孔布局不同，单孔机器人可通过脐部一个切口，将内窥镜及多把操作器械送入腹腔。器械进入腹腔后可在体内展开、多方向弯转，在有限空间内完成牵引、分离、切割和缝合。体外器械集中于腹部中央单一入口，从而避开右侧屈曲下肢对手术的干扰。

在麻醉科和手术室护理团队密切配合下，团队根据患者特殊体位完成个体化摆位和设备对接。主刀、肿瘤中心主任医师王峰通过控制台操控单孔机器人，完成肿瘤切除及区域23枚淋巴结清扫。术后病理结果提示，清扫的淋巴结中有1枚肠旁淋巴结转移。专家表示，若未及时追加手术，未来存在淋巴结广泛转移或远处脏器转移风险。

据介绍，北京清华长庚医院胃肠外科在单孔微创领域已有长期积累。副院长、肿瘤中心主任李国新自21世纪初开始探索单孔微创手术，并逐步形成“单孔+1”技术路径，在保留单孔微创优势的同时，通过增加辅助通道改善组织牵引、术野显露和器械操作自由度。2016年，团队完成相关多通道单孔腔镜穿刺器实用新型专利，相关器械已在230余家医院应用，技术曾在国内外学术会议进行200余次手术演示。2024年，李国新将该技术体系带入北京清华长庚医院肿瘤中心建设；2025年，医院引入国产单孔腔镜手术机器人，逐步开展单孔机器人胃肠外科手术。（编辑 高红悦）