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【科普】儿童阴囊突然肿痛?别慌,超声能判断是不是“急性睾丸扭转”

“医生,我儿子刚刚说阴囊疼,肿了一边,怎么回事?”
“需要立刻做一个阴囊彩超,排除最紧急的情况——睾丸扭转

什么是急性睾丸扭转?

睾丸扭转是指睾丸连同精索在阴囊内发生旋转,使得血管扭曲,血流受阻,睾丸供血中断,可能在短时间内发生坏死

这是儿童阴囊急症中最凶险的一种,必须尽早识别、尽快治疗。

为什么家长要高度警惕?

睾丸扭转常见于:

· 青春前期和青春期的男孩(7~18岁)

· 也可发生于新生儿甚至婴儿期

典型症状包括:

表现

描述

阴囊突然剧烈疼痛

常常在睡眠中发作或无明显诱因

阴囊肿胀、发红、触痛明显

一侧明显增大、皮肤颜色改变

恶心、呕吐

疼痛剧烈常伴自主神经症状

睾丸高位、横置

位置异常或活动度差

为什么要“争分夺秒”?

睾丸扭转是典型的“时间就是生命”型疾病

发病后时间

睾丸存活率(约)

6小时内手术复位

>90% 成功保留睾丸功能

6~12小时

成活率下降至50%左右

超过24小时

多数睾丸坏死,只能切除

超声检查:判断关键

阴囊彩色多普勒超声是睾丸扭转的首选检查方式!

超声能看什么?

有什么作用?

睾丸血流

扭转后血流减少或消失,是诊断关键

睾丸位置与形态

判断是否高位、增大、变形等

精索是否缠绕

出现漩涡”(whirlpool sign)是典型表现

排除其他疾病

如附睾炎、鞘膜积液、疝气等

超声快速、无创、无辐射,是目前儿童阴囊急症最常用、最有效的影像检查!

不是所有阴囊痛都是扭转——但都需要重视!

儿童阴囊疼痛常见原因包括:

· 睾丸扭转(最紧急)

· 附睾炎、睾丸炎(多为感染)

· 睾丸附扭转

· 鞘膜积液、疝气卡顿

· 外伤或肿瘤等

只有超声才能帮医生快速、精准地区分不同病因,指导下一步治疗!

家长该怎么做?

正确做法

原因

阴囊突然肿痛,立刻就医

切勿拖延观察

不要热敷、按摩、外用药

可能加重病情

配合医生做彩超

排除睾丸扭转

根据检查结果尽快复位或手术处理

抓住黄金抢救时间

总结一下:

儿童阴囊突然红肿疼痛,最怕是睾丸扭转!
发病越久,睾丸坏死风险越高
彩超是目前最快速、最有效的诊断方式
睾丸保不保得住,超声先告诉你!

爱护孩子健康,从认识“睾丸扭转”开始!如果发现阴囊异常肿痛,请第一时间就医,别让犹豫耽误救“丸”!