“医生,我儿子刚刚说阴囊疼,肿了一边,怎么回事?”
“需要立刻做一个阴囊彩超,排除最紧急的情况——睾丸扭转!”
什么是急性睾丸扭转?
睾丸扭转是指睾丸连同精索在阴囊内发生旋转,使得血管扭曲,血流受阻,睾丸供血中断,可能在短时间内发生坏死!
这是儿童阴囊急症中最凶险的一种,必须尽早识别、尽快治疗。
为什么家长要高度警惕?
睾丸扭转常见于:
· 青春前期和青春期的男孩(7~18岁)
· 也可发生于新生儿甚至婴儿期
典型症状包括:
表现 |
描述 |
阴囊突然剧烈疼痛 |
常常在睡眠中发作或无明显诱因 |
阴囊肿胀、发红、触痛明显 |
一侧明显增大、皮肤颜色改变 |
恶心、呕吐 |
疼痛剧烈常伴自主神经症状 |
睾丸高位、横置 |
位置异常或活动度差 |
为什么要“争分夺秒”?
睾丸扭转是典型的“时间就是生命”型疾病:
发病后时间 |
睾丸存活率(约) |
6小时内手术复位 |
>90% 成功保留睾丸功能 |
6~12小时 |
成活率下降至50%左右 |
超过24小时 |
多数睾丸坏死,只能切除 |
超声检查:判断关键
阴囊彩色多普勒超声是睾丸扭转的首选检查方式!
超声能看什么? |
有什么作用? |
睾丸血流 |
扭转后血流减少或消失,是诊断关键 |
睾丸位置与形态 |
判断是否高位、增大、变形等 |
精索是否缠绕 |
出现“漩涡征”(whirlpool sign)是典型表现 |
排除其他疾病 |
如附睾炎、鞘膜积液、疝气等 |
✅ 超声快速、无创、无辐射,是目前儿童阴囊急症最常用、最有效的影像检查!
不是所有阴囊痛都是扭转——但都需要重视!
儿童阴囊疼痛常见原因包括:
· 睾丸扭转(最紧急)
· 附睾炎、睾丸炎(多为感染)
· 睾丸附件扭转
· 鞘膜积液、疝气卡顿
· 外伤或肿瘤等
只有超声才能帮医生快速、精准地区分不同病因,指导下一步治疗!
✅ 家长该怎么做?
正确做法 |
原因 |
阴囊突然肿痛,立刻就医 |
切勿拖延观察 |
不要热敷、按摩、外用药 |
可能加重病情 |
✅ 配合医生做彩超 |
排除睾丸扭转 |
✅ 根据检查结果尽快复位或手术处理 |
抓住黄金抢救时间 |
总结一下:
儿童阴囊突然红肿疼痛,最怕是睾丸扭转!
发病越久,睾丸坏死风险越高
彩超是目前最快速、最有效的诊断方式
睾丸保不保得住,超声先告诉你!
爱护孩子健康,从认识“睾丸扭转”开始!如果发现阴囊异常肿痛,请第一时间就医,别让犹豫耽误救“丸”!
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