定期进行乳腺检查，尤其是乳腺超声，已成为越来越多女性关注自身健康的重要方式。然而，检查结束后，拿到一份专业术语密集的乳腺超声报告，很多人却感到一头雾水：“结节？低回声？BI-RADS 3级？这到底是好是坏？” 本文将带您逐步读懂乳腺超声报告中常见的术语和结构，帮助您从“看不懂”到“心中有数”。

一、乳腺超声报告的基本结构

一份完整的乳腺超声报告通常包括以下几个部分：

1. 检查目的/临床信息：简单说明为什么做这次检查，比如“乳房胀痛”“体检发现包块”等；

2. 检查方法：说明是否为双侧乳腺超声、是否联合腋窝检查；

3. 影像描述：这是报告的核心部分，包括乳腺结构、发现的病变形态、大小、回声等；

4. 超声提示/诊断意见：总结性评价，包括是否建议进一步检查或随访；

5. BI-RADS分类（若适用）：国际通用的乳腺影像分级系统，用于指导下一步处理。

二、报告中常见的术语解读

1. 乳腺密度描述：

· 腺体型/致密型乳腺：乳腺组织丰富，常见于年轻女性；

· 脂肪型乳腺：腺体较少，脂肪较多，常见于中老年女性；

说明：这类描述并非异常，而是个体差异。

2. 结节相关术语：

· 实性结节：多为细胞构成，可能是纤维腺瘤或其他病变；

· 囊性结节：多为液体构成，常见于乳腺囊肿；

· 混合性结节：含实性和液体成分；

· 边界清/模糊、形态规则/不规则：边界清晰、形状规则往往提示良性，反之需进一步关注；

· 低回声/无回声：描述结节与周围组织的“亮度”差异，无回声多为囊肿，低回声可能是实性病变。

3. 血流信号：

· 报告中若提到“CDFI显示病灶内可见血流信号”，说明检查中使用彩超评估了病灶内血供，较丰富的血流可能提示活跃生长，需要结合形态判断良恶性。

三、BI-RADS分级：判断风险的关键指标

BI-RADS 是“乳腺影像报告和数据系统”的英文缩写（Breast Imaging Reporting and Data System），用于规范乳腺影像的描述与风险评估。其分级如下：

分级	含义	建议处理
0	需进一步检查	可能图像不清或需其他检查
1	正常	常规体检即可
2	明确良性	无需处理，定期随访
3	多为良性，建议短期随访	通常6个月复查
4A/B/C	可疑恶性，需活检确诊	概率依次升高
5	高度怀疑恶性	建议尽快活检及治疗
6	已确诊乳腺癌	正在治疗或术后随访

提醒：BI-RADS 3并不等于“癌前病变”，它的良性可能性在98%以上，只需定期复查即可。

四、乳腺超声报告中的“腋窝淋巴结”意味着什么？

很多报告中会提到“腋窝淋巴结结构清晰”或“皮髓质比例正常”，这是乳腺癌筛查中一个重要观察点。

· 正常淋巴结：呈椭圆形，内部结构分明，提示无异常；

· 可疑淋巴结：如形态不规则、皮质增厚等，需结合乳腺病变判断。

五、常见问题答疑

Q1：报告说“乳腺结节，BI-RADS 3类”，我需要手术吗？

A：不需要。3类结节大多为良性，只需根据医嘱在6个月~1年内随访复查即可。

Q2：为什么医生让我做超声引导下穿刺？

A：如果病灶被评为BI-RADS 4或以上，为明确性质、尽早诊断，医生会建议做超声引导下的细针穿刺或组织活检。

Q3：报告没写BI-RADS分级，是不是检查不到位？

A：不一定。有些机构或医生可能只在发现明显病变时才使用BI-RADS，但如您有疑问，可主动咨询医生。

六、结语：读报告不焦虑，关键看医生

乳腺超声报告虽然专业术语较多，但只要掌握一些基本概念，便不再“望文生畏”。当然，报告的解读只是参考，最重要的还是由专业医生结合您的症状、体征及其他检查结果综合判断。请记住：发现问题不可怕，及时应对才关键。

愿每位女性都能成为自己健康的第一责任人，从读懂一份乳腺超声报告开始，守护属于自己的健康人生。