日常生活中,有些人会出现一侧小腿或大腿突然肿胀、发沉、酸胀甚至疼痛,皮肤紧绷、发红发热,活动时不适加重。如果您曾有这样的经历,请务必提高警惕——这可能并非简单的“劳累”或“扭伤”,而是下肢深静脉血栓形成(DVT)的信号。
而在众多检查手段中,双下肢静脉超声作为一种快捷、安全、无创的检查方式,正逐渐成为识别和排除血栓风险的“利器”。
一、下肢肿胀,可能暗藏“沉默杀手”
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内异常凝结形成血块,最常见于下肢。一旦血栓脱落,随血流进入肺循环,就可能引发肺栓塞(PE)——这是一种突发性强、病情进展迅速的严重并发症,可导致胸痛、呼吸困难,甚至猝死。
据研究统计,绝大多数肺栓塞源自下肢深静脉血栓。因此,及时识别DVT,干预血栓形成,是预防肺栓塞的关键。
二、“双下肢静脉超声”能检查什么?
双下肢静脉超声是利用超声波对下肢静脉系统进行实时成像和血流评估的检查。其主要作用包括:
· 发现是否存在静脉血栓:尤其是股静脉、腘静脉、胫后静脉等深静脉系统
· 明确血栓的位置、范围及性质(陈旧性/新鲜性)
· 判断血流是否受阻、静脉是否可压缩(血栓阻塞时静脉失去压缩性)
· 辅助评估静脉瓣膜功能、是否存在静脉返流或慢性静脉疾病
该检查全程无创、无辐射、无痛苦,检查时间短,结果即时可得,是临床上筛查DVT的首选方法。
三、哪些人群应及时检查?
下列人群如出现单侧下肢肿胀、酸痛、沉重感、皮肤颜色改变等症状,建议尽早行双下肢静脉超声检查:
· 术后、骨折后、长期卧床或住院人群
· 妊娠期或产后女性
· 肿瘤患者、长期口服避孕药者
· 高龄人群或活动能力受限者
· 长时间久坐不动(如长途旅行、办公族)
· 有静脉血栓病史或家族史者
· 存在凝血功能异常、吸烟、高血脂等风险因素者
早期发现血栓,能够大大降低肺栓塞、静脉炎、慢性静脉功能不全等并发症的风险。
四、发现血栓后怎么办?
一旦确诊为深静脉血栓,医生将根据血栓的位置、范围及稳定性,制定个体化治疗方案,包括:
· 抗凝治疗:使用低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药(如利伐沙班、阿哌沙班)
· 溶栓治疗或介入取栓:适用于部分高危急性血栓病例
· 下腔静脉滤器植入:用于高风险栓塞患者暂时性保护
· 弹力袜压迫治疗与肢体抬高:促进血液回流,防止血栓扩展
· 纠正基础病因,避免长期卧床和久坐
血栓一旦明确,治疗需及时规范,切勿自行停药或忽视随访。
五、结语:未雨绸缪,胜于事后弥补
腿肿不一定是血栓,但血栓常以腿肿为先兆。忽视可能导致严重后果,而超声检查则能为我们“排雷止险”。
双下肢静脉超声,作为一种简单有效的筛查工具,不仅是识别DVT的“第一步”,更是守护肺部健康的重要屏障。
当身体发出警报,请给予足够重视。科学评估、早期干预,是我们应对血栓性疾病最有效的方式。
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