放射科内检查在整个就医流程内有着极大的占比，为了确保检查结果的精准性，在进行检查前，医务人员总是让大家去除一些金属异物，比如说：腰带、项链、耳钉、膏药等等。根据检查部位的不同，每次去除的异物也不尽相同。今天，根据成像原理，将去除金属异物分为两大类：DR/CT和核磁共振。

首先是DR/CT，它们都是根据X线穿过身体的原理进行成像——不同的身体组织密度不同，对X线的衰减程度也不同。为基础进行成像。经过人体衰减的X线，射入探测器，探测器再转换为数字信号成像，这就形成了DR影像，也就是大家熟知的“拍片子”。以大家最为熟知的胸片为例，当胸部有一些金属异物，比如说项链，带金属扣的内衣等，他们因为密度较高并且不是人体本身的组织，透过他们的X线在成像后，异物就变成了伪影，会遮挡图像中的一些组织，造成本应在那里的组织看不清甚至看不见，最后影响检查的准确性。下面一组腕关节的影像实例：

左侧正常的腕关节X光可以清晰地看见腕关节部分的皮肤，其内骨骼的轮廓，间隙等等细节，再看右侧被手表遮挡的腕关节，因为手表属于异物，X线穿过它也进行了衰减，形成了“戴了手表”的影像，手表部分的骨骼与其他组织完全被遮挡，无法进行诊断。

再说CT，基础的原理和DR一样，但是它是将经过人体衰减的X线，射入探测器，探测器在经过电脑处理重建出将人体横切的多幅轴位图像，金属异物在图像上会形成白色放射状不规则的“白色影子”，这就是伪影（即“假的图像”）。它会在金属所在的层面干扰图像，遮挡组织，导致无法看清。下方DR相同的腕关节影像实例：

上方的四张图片是腕关节的冠状位和VR，可以比较直观的看出两组的区别，正常的腕关节图像内部清晰，细节明显，VR也可以直观的看出整个骨骼结构。但是带着手表的腕关节，冠状位上可以明显的看到除手表外，还有许多不规则，放射状的白色金属伪影，它们极大程度上遮挡了图像的细节，VR更是将腕关节整个遮挡，让这组图像不存在诊断价值。

包括乳腺检查，骨密度，胃肠造影、DR、CT这类通过X线成像的检查，因为金属异物造影的伪影对检查结果影响过大，那下方这张图片，根据不同的检查部位显示了应去除的一些金属异物，供大家参考：

最后再说核磁共振，核磁共振检查中，金属异物分为两类，体外异物和体内植入物，核磁是通过磁场进行成像，并非X线，并没有辐射，但是因为是磁场，所有金属都会影响检查结果，当金属进入磁场后，原本均匀的磁场就会受到影响。当具有铁磁性的金属进入后，那块金属因为强磁场的原因，就会犹如子弹般射出，吸进设备的孔径中，动能很大，打到身体的话，甚至会危及生命。体内的植入物如果具有铁磁性，他会在身体里发生位移，更加危险。在扫描过程中金属会发热，甚至会烫伤人体。所以在核磁检查前必须去除身体外全部金属异物，体内的植入物需要询问医生，植入物是否兼容核磁共振检查！

放射科的每一条规定，看似繁琐，背后都是对您的安全负责，对诊断准确性的追求。

下次来做检查时，请记住：
✅ 穿着简单舒适的衣服（纯棉、无装饰、松紧带）
✅ 主动摘下首饰、发卡、假牙
✅ 兜里清空（钥匙、手机、硬币）
✅ 如果您体内有钢板、支架等植入物，务必第一时间告诉我们

您的配合，就是我们拍出清晰图像、做出准确诊断的最大帮助！