我们的膝关节是身体里最复杂、承重最大的关节之一。在其中,有两个至关重要的“垫片”——内侧半月板和外侧半月板。它们是两块C形的纤维软骨,能缓冲压力、稳定关节、分散负荷。一旦因运动损伤、意外扭伤或长期磨损导致半月板撕裂,就会引发关节疼痛、肿胀、卡顿,甚至“交锁”(突然卡住动不了)。这时,医生常常会建议您做一项检查——膝关节磁共振(MRI)。
您可能会有疑问:拍个X光片不行吗?答案是:不行。X光主要看骨骼,而半月板是软骨组织,在X光片上是“不显影”的。CT对骨骼的显示更精细,但对半月板等软组织的分辨能力依然欠佳。
磁共振(MRI)的独特优势在于“看透”软组织。 它利用强大的磁场,让人体内的水分子(H₂O)“活跃”起来并发出信号,经过计算机处理,就能生成极其清晰的人体内部结构图像,尤其是肌肉、韧带、软骨、滑膜等软组织结构。因此,MRI是诊断半月板损伤无可替代的“金标准”。
磁共振检查过程是怎样的?
1. 准备工作:您需要移除身上所有金属物品,如钥匙、首饰、带金属的衣物等。体内有心脏起搏器、某些类型的动脉瘤夹或金属植入物的患者,必须提前告知医生,因为强磁场可能带来危险。检查通常无需特殊禁食禁水。
2. 进入扫描:您会躺在一张舒适的检查床上,技术人员会用专用线圈固定好您的膝关节,以确保图像质量。随后,床会滑入一个类似“隧道”的磁体中心。
3. 保持静止:检查过程约需15分钟左右。期间机器会发出不同程度的敲击声,这是正常现象。您唯一要做的就是完全保持膝盖不动,任何移动都可能导致图像模糊,影响诊断。
4. 无痛无害:MRI检查没有电离辐射,对人体无害。您只会感到磁场和声音,不会有任何疼痛感。
报告单上写的是什么?看懂关键术语
拿到磁共振报告,您可能会看到一些专业描述。了解几个核心概念,能帮助您与医生更好地沟通:
1、 信号异常:正常的半月板在MRI所有序列图像上都表现为均匀的黑色低信号。如果内部出现白色高信号,则意味着损伤。
2、 损伤分级:医生通常根据白色信号的范围和形态进行分级:
I级、II级信号:通常代表半月板内部的退行性改变或磨损,并非急性撕裂。就像轮胎的花纹磨浅了,但没破洞。多与年龄增长或劳损有关,常采取保守治疗。
III级信号:意味着白色信号一直延伸到了半月板的关节面,即明确的撕裂。就像轮胎被划开了一个口子。这是需要临床医生重点关注的情况。
3、撕裂的形态描述:报告还会描述撕裂的类型,如水平撕裂、垂直撕裂、桶柄状撕裂等。不同类型的撕裂,治疗方案和预后截然不同。
MRI报告是一份客观的影像学发现,而非最终的诊断和治疗方案。报告上写的“III级信号”或“撕裂”,必须由骨科医生结合您的具体症状、体格检查(比如按压哪里痛、关节活动度如何)来综合判断。有些小撕裂如果没有引起症状,可能无需手术;而有些严重的撕裂,则可能需要关节镜微创手术进行修复或成形。

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