治疗原理
89SrCl2注射液是反应堆生产的一种可供直接静脉注射的镇痛治疗药物,对于多种晚期癌症所造成的骨转移产生的剧烈疼痛有显著的疗效。锶89是钙族元素,为一种亲骨性放射性核素,进入体内后同钙一样参加骨矿物质的代谢过程,静脉给药后,恶性肿瘤骨转移病灶内的摄取率大于正常骨组织的2~25倍,并滞留在癌灶中,发射平均能量为1.463MeV的β射线,半衰期为50.5天,其辐射效应杀伤癌细胞,缩小病灶,起到良好的镇痛作用。
适应症
前列腺癌、乳腺癌、肺癌等晚期患者,肿瘤细胞会转移至全身骨骼系统,引起患者剧烈骨疼痛。肿瘤浸润至神经丰富的骨膜,通过肿瘤机械性压迫,分泌多种致痛物质等,引起剧烈骨痛,严重影响生活质量,需要服用止痛药物,临床常用的吗啡类止痛药副作用大、成瘾性强、耐受性差等缺点。锶-89治疗后,大多数患者止痛效果非常显著,注射后10天左右得到明显的止痛效果,半数以上完全消痛,并且能维持3~6个月,改善生存质量。
治疗效果
锶-89治疗方法非常简便,建立静脉通路后直接静脉推注即可,一般用药剂量为3~5毫居里,可进行重复治疗,治疗次数不限。本品静脉注射后10天左右,大多数患者有明显的镇痛作用,半数以上完全解除痛苦;有部分随访患者可发现骨转移灶部位减小或消失,有效率大于80%,疼痛治疗有效期可以达4~6月。
副作用
因为锶-89是纯β核素,所以对周围环境以及家人的辐射危害极小,而且对患者骨髓造血功能无明显影响,极少数患者可能出现一过性白细胞或血小板减低,对人体无明显毒副作用。
治疗前准备:
(1)全身骨显像
(2)肝功能、肾功能、血常规、尿常规化验
(3)原发肿瘤病理学诊断依据
(4)低钙饮食。
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