小肠是消化道最长的一部分，成人小肠全长平均约5-7米，是人体食物消化和营养吸收的最主要场所。但是小肠盘曲在人体肚子里走行，难以观察，这就给医生诊断小肠疾病带来了困难。那么如何才能观察到小肠并做出准确的诊断呢？小肠造影就成医生依赖一个优质的检查方式。

一、小肠的检查方法有哪些

1.小肠内镜：因为人的小肠很长，没有足够长的内镜可以观察到所有小肠。后期出现的小肠胶囊内镜，其价格昂贵，且容易卡在某段特别狭窄的小肠处。

2.X线造影：通过钡剂灌肠或者通过插管进行气钡双重造影观察小肠，但是观察小肠结构受限，且只能观察小肠内壁，肠管外结构不能观察到。而且X线具有辐射性，检查时患者较为痛苦、操作复杂，接受程度不高。

3.小肠造影：包括CT小肠造影（MSCTE）及磁共振小肠造影（MRE），检查时口服适量肠内对比剂，充盈小肠后进行CT或MRI增强扫描，不仅能清晰显示肠道腔壁，而且能清楚显示肠腔外和肠管供血血管的情况。

二、如何选择较好的检查方法

通过上面的介绍，我们发现CT小肠造影及磁共振小肠造影是现在比较优质的检查方法，那两者又该如何选择呢？

首先，两者都是需要清理肠道后，口服适量肠内对比剂，然后进行增强扫描的方式。

其次两种检查与内镜检查或X线造影检查相比，均是一种无创的检查，还能呈现出肠壁黏膜表现和肠外表现，同时通过增强还可以观察肠管供血血管。

最后利用CT和MRI检查可以清楚的确定疾病是否为活动期、确定病变部位、判断是否存在肠腔狭窄，以及肠外并发症如瘘管形成、肛周脓肿等激发改变。

而CT检查还是有辐射的一项检查，而MRI检查是没有辐射的一项安全的检查方式，但是因为MRI在扫描的过程中需要长期憋气，并保持身体不动，一些躁动的老年患者或者一些婴幼儿不建议MRI检查。

三、CT小肠造影及磁共振小肠造影注意事项

1.肠穿孔慎用；小肠造影检查后24h内不建议行电切手术治疗。

2.完全性肠梗阻的病人不需要口服对比剂，可直接利用梗阻肠道内的液体形成良好的肠腔扩张状态。

3.前列腺肥大、青光眼和心律不齐等患者禁注山莨菪碱。（通讯员 杨君梅）

【1】杨莉，牛俊坤，缪应雷. 超声内镜、计算机断层扫描小肠造影、磁共振小肠造影在炎症性肠病诊断中的应用. 中华消化杂志，2016，36(12):858-860.

【2】张联合，章士正. 多排螺旋计算机断层成像技术小肠造影. 中华消化杂志，2005，25(04):255-256.