随着诊疗技术的日益更新和网络知识的普及。患者朋友们对辐射的认识也渐渐有所了解。但是有些患者变得过于敏感。做胸部CT时，甲状腺、性腺这些所谓的辐射高敏感器官到底需不需要做防护。这个问题，其实也是近年来放射科医生和专家们反复讨论的焦点。现在权威的专家共识来了。

根据2026年5月由中国医师协会医学技师专业委员会及中华医学会影像技术分会共同发布的《胸部CT检查接触屏蔽防护用品规范使用专家共识》，答案是：常规情况下，不推荐。

原来，传统观念认为铅衣能挡辐射，但现代研究发现，在CT检查中，铅衣可能“好心办坏事”：

1.可能增加辐射剂量：CT的自动曝光控制系统（AEC）会把铅衣当成“厚组织”，错误地加大X射线输出，导致实际辐射剂量不降反升。研究显示，部分CT设备管电流增幅可达30%-50%甚至更高[2]。

2.保护效果微乎其微：胸部CT扫描时，性腺等敏感器官接收的散射线剂量仅约扫描剂量的3%，而铅衣只能挡住体表的部分散射线，对体内散射线几乎无效[3]。有研究显示，使用铅衣后，胎儿吸收剂量仅减少0.01mGy，甚至因AEC干扰反而增加[4]。

3.影响图像质量：铅衣放得不好，会产生伪影，遮挡肺尖等重要结构，影响医生诊断。

那什么情况下可以“例外”？

本共识也指出，对于存在辐射焦虑的患者，经过医患沟通后，可以按需选择性使用性腺防护，但必须注意：

1.铅方巾与扫描下界保持“安全距离”：简单说就是扫描胸部时，可以遮挡性腺（睾丸、卵巢），但需要注意的是效果及其有限。

2.甲状腺防护不推荐。因为甲状腺在胸部CT中接受的剂量很低（不足全身有效剂量的5%），且铅围脖容易遮挡肺尖、产生伪影[1]。

放射科医务人员怎么做？

作为放射科医务人员，会在检查前与患者充分沟通，充分评估是否需要防护及防护位置。而不是依赖铅衣“心理安慰”。

总结一下：胸部CT检查，常规不必进行屏蔽防护；如果实在担心，可以跟放射科医务人员充分沟通后正确使用。最重要的还是相信医生的专业判断，避免“防了个寂寞”反而增加辐射。

参考文献：

[1] 中国医师协会医学技师专业委员会, 中华医学会影像技术分会. 胸部CT检查接触屏蔽防护用品规范使用专家共识[J]. 中华放射医学与防护杂志, 2026, 46(5): 445-451.

[2] Rautiainen J, Juntunen M, Kotiaho AO. The effect of out-of-plane patient shielding on CT radiation exposure and tube current modulations: A phantom study across three vendors[J]. Radiat Prot Dosimetry, 2022, 198(4): 229-237.

[3] Yu L, Bruesewitz MR, Vrieze TJ, et al. Lead shielding in pediatric chest CT: Effect of apron placement outside the scan volume on radiation dose reduction[J]. AJR Am J Roentgenol, 2019, 212(1): 151-156.

[4] Begano D, Söderberg M, Bolejko A. To use or not use patient shielding on pregnant women undergoing CT pulmonary angiography: A phantom study[J]. Radiat Prot Dosimetry, 2020, 189(4): 458-465.