近期检验科开展了食物特异性抗体IgG 14项检测, 包括鸡蛋、牛奶、牛肉、虾、鱼、大豆、花生、鸡肉、猪肉、螃蟹、小麦、玉米、西红柿、蘑菇。针对目前过敏性疾病不断增多的情况，这项检测有哪些意义呢？

　　IgG介导的慢性食物变态反应

　　发病机理：因为个体差异，机体对某些未完全消化的食物作为异物Ag识别，产生食物特异性抗体IgG，并与相应的食物大分子Ag结合形成免疫复合物，沉积在体内各器官组织，诱发慢性炎症反应（迟发型III变态反应）。

　　临床特征：IgG介导的食物变态反应普通人群发生率5-15%，儿童发生率更高。在超过免疫负荷的情况下，致机体各系统出现一系列的不适症状。大多表现为长期慢性炎症，无特异性，不易自我察觉，进行检测食物特异性抗体IgG有助医生进行诊断和治疗。

　　与IgE介导的食物变态反应的关系：都属于食物过敏范畴，但两者没有必然联系，是各自独立的疾病，也可能同时发生在一个患者身上。

　　IgG介导的食物变态反应的常见临床表现？

　　消化道：    口臭、口腔溃疡、恶心、磨牙、胃肠胀气、腹痛、腹泻……

　　皮  肤：    湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮……

　　呼  吸：    哮喘、慢性咳嗽、鼻炎、鼻窦炎……

　　神  经：    头晕、头痛、偏头痛、失眠、疲劳……

　　精  神：    焦虑、忧郁、注意力涣散、暴躁易怒、坐立不安……

　　肌肉骨骼：关节炎、关节疼痛、肌肉痛……

　　泌尿生殖：    尿频、尿痛、阴道瘙痒、分泌物异常……

　　心血管：    胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快……

　　其  他：    高血糖、蛋白血症、贫血、异常肥胖或消瘦、营养不良、发育不良等……

　　

　　如何分析食物特异性抗体IgG检测结果？

结果	检测值	分级	临床意义
阴性	<50u/ml	0 级	对该食物无反应，可食用。
阳性	50-100u/ml	+1级	对该食物轻度反应，需限制摄入，轮替进食。
	100-200u/ml	+2级	对该食物中度反应，需忌食。
	>200u/ml	+3级	对该食物重度反应，需严格忌食。重新纳入需遵循医生的指导。

　　如何对阳性结果的食物进行饮食调整？

　　1、忌食原则：

　　应对检测结果为阳性的食物忌食，包括含有该食物成分的食品；

　　若有反应的食物较少，则全部忌食；若有反应的食物较多，全部忌食可能导致营养不良，可将+2、+3阳性食物列为忌食，+1阳性食物列入轮替（食入间隔周期大约1周）。

　　2、 忌食周期：

　　约3-6个月，不适症状改善，复查后若转为阴性，可逐渐尝试重新纳入。

　　3、重新纳入原则：

　　首先选择+1已转阴的食物，其次为+2已转阴的食物，最后为+3已转阴的食物；

　　每次只纳入1种食物，不同食物重新纳入间隔时间至少1周；

　　密切监测，若原症状复发或加重，应停止纳入该食物。

　　

　　如何送检：静脉血3ml，黄管；不明原因慢性过敏患者

　　咨询电话：检验科免疫室  9206