冰箱既可以保鲜,还可以冷冻,已然成为我们日常生活中不可缺少的重要物品。随着天气逐渐转暖,我们对冷藏的水果、饮料和食物的需求也慢慢增加。这个时候我们就要警惕“冰箱杀手”——产单核细胞李斯特菌。
它是一种革兰阳性短杆菌,显微镜下可排列成“V”型或栅栏状,易与棒状杆菌混淆。0~50℃均可生长,最适温度为30~37℃,可以在4℃下缓慢生长。
将标本接种于含5%的羊血的胰酶大豆琼脂平板,平板置于5%CO2培养箱中,35~37℃孵育24~48小时。菌落呈灰白色,圆形,1~2mm,光滑湿润,可形成狭窄的β-溶血环。
一般通过食用被污染的食品感染。
由于产单核细胞李斯特菌广泛分布在大自然中,所以有大量机会进入我们的食品生产环节,从而污染肉类、水果和奶制品等。
当这种细菌在我们的冰箱内繁殖,可能会污染到冰箱内的其他食物,比如冷藏的蛋糕,水果,牛奶以及剩饭剩菜。食用未完全加热的以上食物时可能会引起感染。
感染后可能会出现发热,腹痛腹泻,严重的可能出现菌血症、脑膜炎等全身感染,危及生命。
孕妇感染后,可能会出现胎儿感染、流产、早产、母婴败血症和死胎等严重的后果。
患有基础疾病者、妊娠妇女及年龄>60岁的老年人,患李斯特菌病的风险比常人高100~1000倍。
一般首选氨苄西林。
由于氨基糖苷类药物和氨基青霉素药物具有协同作用,因此次选氨苄西林联合庆大霉素。
青霉素过敏者用甲氧苄啶-磺胺替代治疗。
产单核细胞李斯特菌对头孢菌素、磷霉素和夫西地酸具有天然耐药性,即使体外试验敏感,头孢菌素也不应该用于治疗。
产单核细胞李斯特菌不耐热,通过高温处理可以有效杀灭,72℃以上或者煮沸(100℃)几分钟即可杀死该细菌。此外还可以使用70%酒精杀灭。
冰箱不是万能的,被李斯特菌感染的食物肉眼没有明显变化,所以冷藏或者冷冻时间较长的食物最好不要食用。存放冰箱时间较短的剩菜剩饭,也建议充分加热后再食用。并且要注意定期清洁消毒冰箱,这样我们才能避免被产单核细胞李斯特菌感染。
1.王辉、马筱玲、钱渊等主译,临床微生物学手册第11版,中华医学电子音像出版社,2017。
2.戴维·N·吉尔伯特,热病:桑福德抗微生物治疗指南第53版,中国协和医科大学出版社,2024。
作者:段宁
编辑:熊攀
审核:赵秀英