青光眼是世界第一位不可逆致盲眼病，如果我们的患者能够早期发现早期治疗，坚持随访，在有生之年是可以保持有用的视功能的。

      青光眼需要早期发现、早期预防、早期治疗、跟踪观察。目前，我国就约有567万因青光眼致盲的患者。青光眼早期症状容易被忽视，造成的视功能损伤不可逆转，严重时会导致永久性失明。

青光眼诊断的眼压数值

      一般在临床上，眼压是衡量是否患有青光眼的重要标准之一，正常眼压范围在10～21毫米汞柱，若眼压超过21毫米汞柱，或双眼压差值大于5毫米汞柱，或24小时眼压差值超过8毫米汞柱，则为病理性眼压升高。

     但需要指出的是眼压高和青光眼不能划等号，我们通常认为正常眼压范围是10~21mmHg，但有些眼压低于21mmHg的患者也是青光眼，而另外一些眼压超过21mmHg的患者却不是青光眼，这又是为什么呢？

      首先眼压的测量受到很多因素的影响，其中角膜厚度过大可以造成眼压的测量值超过真实值，而角膜偏薄的患者其测量值可能低于真实值；其次眼压的测量过程中，患者的配合程度也会对测量值有一定程度的影响，而且不同的时间点，眼压值也会有一些波动，很多患者夜间的眼压会高于白天的眼压，因此很多时候我们都需要进行24小时的眼压监测来判断患者的眼压波动是否过大；此外，不同的人对眼压值有不同的耐受能力，有一些患者视神经可以承受略高于21mmHg的眼压，而另一些患者却可能连18mmHg的眼压不能承受。因此不能单靠眼压数值来对青光眼的病情进行评估，还需要有经验的眼科医师来帮你进行判断。

谁更容易得青光眼

      既然青光眼有这么多危害，那么我们怎么样才能知道自己会不会得青光眼呢？首先，青光眼是一个跟遗传基因关系很密切的疾病，很多病人的父母、兄弟姐妹往往就有青光眼疾病的病史；其次，部分早期患者也会有一些可以觉察到的症状，比如在偏暗的环境里面会觉得眼睛发胀，看东西有霓虹灯样的感觉等；此外，眼科检查或者例行体检也是发现青光眼的一个途径，如果体检发现眼压高或者前房角狭窄，或者视神经凹陷偏大等，就需要格外引起重视并到正规医院进行青光眼的筛查；另外高度远视、膨胀期白内障、以及眼底有缺血性疾病的病人，都是很容易得青光眼的。对于有青光眼家族史或者上述情况的患者，应该及时到医院进行规范的青光眼筛查。

青光眼是可防可控的

      虽然青光眼有很多危害，但是它仍然是可防可控的，防控的关键在于早期发现，不论是闭角型青光眼还是开角型青光眼，早期都可以通过激光或者药物进行治疗，尤其是临床最常见的闭角性青光眼，可以提前进行预防性虹膜周边激光打孔，这种治疗非常简单、快捷，在门诊即可完成，疼痛很轻微，却可以将青光眼的发作风险降低95%以上，有非常好的预防效果。

      而对于原发性开角型青光眼，也可以采用选择性激光小梁成形术（SLT激光）等治疗方法，非常简单、方便，即可取得较好的控制眼压的效果。目前来看，只要及时发现，绝大多数的青光眼患者都可以通过激光、药物或者手术来控制疾病的发展，保护视功能，从而避免失明的发生。

青光眼患者终身随访至关重要

      生活中如何预防青光眼，青光眼具有严重且不可逆的致盲性，除了基因、先天发育外，与生活方式、饮食结构、运动减少等因素都息息相关。建议大家要规律作息、坚持户外有氧运动、及时释放压力，控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒，多吃一些富含维生素A、维生素B类胡萝卜素等食物、晚上观看电视、电影或手机时最好开一盏亮度较低的照明灯，这样既可以缓解视疲劳，还能减少屏幕光亮与背景灯光之间的差距。青光眼是一种终身性疾病，定期随访、终身随访是十分重要的，可能很多患者早期症状不明显或没有症状就放任不管，一旦发展到晚期就造成不可挽回的后果，能够早期发现并及时干预，就会得到很好的预后效果。

青光眼的“喜好”人群

• 高度近视患者：开角型青光眼发病率增高。

• 有青光眼家族史：有家族史的发病率高于非家族史 6 倍。

• 全身血管病患者：特别是低血压患者，容易发生视盘供血不足，增加视神经损害的风险。

• 糖尿病患者：青光眼的发生率为 12.6%，明显高于正常人群。

• 高眼压、情绪急躁：分别是青光眼的第一和第二危险因素

出现症状要警惕

• 看灯光周围出现七色的彩圈或晕轮

• 喝完水 15～30 分钟后出现眼胀头痛

• 老花镜需要频繁更换

• 清晨看书困难

• 两眼的视力出现明显差别

• 目视正前方时感到余光所见的范围（实际上就是视野）明显缩小，就好像从望远镜里看东西，两眼比较相差明显

• 近视有进行性加重的感觉，并伴随着头痛、恶心、呕吐

• 老年人经常感觉头疼脑胀、恶心乏味

• 家族中有青光眼病史等

青光眼预防要点

• 避免长时间看电子产品，防止疲劳

• 关灯后尽量不要用眼

• 保持良好的情绪

• 慎用药物，尤其是硝酸酯类（譬如硝酸甘油）、安定类药物，要咨询眼科医生

• 杜绝“暴饮” ，生活中我们应该避免短时间内大量饮水，应该少量多次饮水。同时要避免治疗中静脉补液过多过快，尤其是全麻手术中与身体丢失量不符合的补液措施，这可能诱发青光眼的发生或者病情发作。

• 要适当进行有氧运动和锻炼，但一些像举杠铃、卷腹运动这种，容易增加胸腔、腹腔压力的运动，就应当尽量避免。

• 定期做专业的眼科检查，给自己的眼底拍张照，也是预防眼病的关键