2026年3月3日是全国爱耳日，今年的活动主题是“全民科学爱耳，共护听力健康——安全用耳、健康成长”。耳朵是我们与世界沟通的桥梁，更是全年无休的声音捕手。它让我们得以畅意交谈、沉醉乐声，就连在睡梦之中，一旦周围响起异常动静，也能尽快唤醒我们，帮助我们远离潜在的危机。然而在临床诊疗中，我们却常常遇到不少听力已出现不可逆损伤的患者，其中不乏年轻人，听力早早呈现“未老先衰”的趋势。追溯原因，大多是因为日常中一些看似不起眼的不良用耳习惯被长期忽视，等到听力明显下降、影响生活时才前来就医，往往为时已晚。

据世界卫生组织统计，全球超过15亿人存在不同程度的听力下降，超过10亿年轻人正面临永久性听力损失的风险，而很多人对此并不知情。因此，在全国爱耳日到来之际，让我们一起主动学习科学护耳知识，从日常小事做起，守护好这份珍贵的听力健康。

想要科学护耳，首先要了解耳朵的工作原理。耳朵从外到内主要分为外耳、中耳、内耳三部分，每个结构都不可或缺。其中内耳更是“身兼两职”，同时掌管听觉与平衡两大功能。

外耳，包括我们肉眼可见的耳廓和外耳道。耳廓就像一个天然的“声音收集器”，将周围的声音汇集起来，通过外耳道传向鼓膜。鼓膜是外耳与中耳的分界，厚度仅有约0.1毫米，非常薄。我们平时说的“掏耳朵”，清理的其实是外耳道内的耵聍，也就是俗称的耳屎。

中耳，是一个密闭的小腔室，内部有人体最小的三块骨头：锤骨、砧骨和镫骨，三者相连形成类似“杠杆”的听骨链。声音传到鼓膜后会引起振动，再带动听骨链将振动放大并传入内耳。

中耳还有一个关键结构——咽鼓管，一端连接中耳，另一端通向鼻腔后方的鼻咽部。我们吞咽时听到的“咔哒”声，正是气体通过咽鼓管进入中耳、调节鼓膜压力产生的。咽鼓管的重要作用就是维持中耳内外压力平衡，比如坐飞机时嚼口香糖，就是为了让咽鼓管开放，缓解耳闷、耳痛等。

内耳，包括负责听力的耳蜗，以及负责平衡的前庭和半规管。耳蜗深藏在颅骨内部，外形酷似蜗牛，内部大约有15500个听觉毛细胞。前庭和半规管内则分布着感知身体平衡的毛细胞。

当中耳的振动传入内耳，会带动耳蜗内的液体流动，刺激听觉毛细胞产生电信号，再通过听神经传递到大脑，我们就能听到声音。

这些毛细胞是不可再生的珍贵资源，一旦受损且没有得到及时治疗，就会造成永久性听力损失。

前庭和半规管主要负责感知身体的位置与运动状态。我们走路、转头、乘车时，它们会持续向大脑发送信号，帮助身体及时调整姿势、保持平衡。

也正因为耳蜗与前庭、半规管彼此相通、结构相连，所以像梅尼埃病这类内耳疾病，常常会同时出现听力下降和眩晕的症状。

日常生活中，需要注意哪些方面，来保护我们的听力健康呢？

第一点，减少噪声接触

噪声主要分为环境噪声和职业噪声。噪声对听力的损害常常是一个累积的过程。长期暴露在较大声音中，会对耳蜗内的听觉毛细胞造成永久性、不可逆的损伤。

在日常门诊中，不少因耳鸣前来就诊的患者都会说：“医生，我只是耳鸣，听力感觉还挺好。”

为什么很多接触噪音的人在日常生活中，察觉不到听力下降？因为噪声最先损伤的是高频听力，比如电流声、蝉鸣声等。这些声音并不在日常交流的主要频段内，所以早期高频听力受损时，人们往往没有明显感觉，甚至误以为自己听力“完全没问题”。等到真正影响交流再来看病时，听力损伤往往已经很严重，难以恢复。

那么，如何判断自己是否处于有害噪声中？又该如何保护听力呢？

首先，建议尽量将接触的噪声控制在80分贝以下，每周暴露时间不超过40小时。80分贝大致相当于车流量较大的街道、热闹的餐厅或拥挤地铁里的声音。

简单判断方法：

· 和周围人交谈时，需要提高音量对方才能听清；

· 两人相隔一臂距离，听不清对方说话。

出现这些情况，就说明环境噪声已经超标。

其次，正确使用耳机。

在使用耳机时，要保持耳机设备的音量低于80分贝，牢记“3个60原则”：不超过最大音量的60%，戴耳机时周围环境噪音不高于60分贝，每天戴耳机时间不超过60分钟。

如果因工作需要必须长时间用耳机，建议优先选择降噪耳机或头戴式耳机，并正确佩戴。

Z，职业或特殊场景的噪声防护。

如果工作需要长期处于噪声环境，比如工厂车间、KTV、体育赛事、演唱会等场所，可以通过定期使用耳塞进行听力保护。正确佩戴合适的耳塞，可降低噪声5–45分贝。同时，尽量与音响、扬声器等声源保持一定距离，减少直接声音冲击。

第二点，保持良好的耳部卫生

保持耳部卫生，并不等于要频繁“掏耳朵”。我们平时说的“耳屎”“耳蚕”，学名叫耵聍，它本身具有黏性、防水性和保护作用，不仅能够抑菌，而且可以“捕获”进入到外耳道的灰尘等。

真正的耳部卫生，不是去做什么，更多是在于“不要做什么”：

首先，不要随意掏耳朵。

耵聍是正常分泌物，对耳道有保护作用，多数情况下可自行排出。用棉签、火柴棍、羽毛、别针等工具掏耳朵，反而会把耵聍推向耳道深处，增加耵聍栓塞的风险；过度清洁还会刺激耳道皮肤，引发感染，甚至可能出现棉签头脱落、遗留耳道内形成异物的情况。更危险的是，用力不当可能直接戳破鼓膜，造成鼓膜穿孔，严重影响听力。

其次，避免在不干净的水中游泳、洗澡。

不洁水质容易进入耳道，引发外耳道炎等感染问题。

最后，不要随意使用来源不明的滴耳液自行治疗。

如果出现耳闷、耳痛、听力下降、耳道异常分泌物等情况，一定要及时就医，不要自行用药处理，以免延误病情、加重损伤。

第三点，避免接触耳毒性药物或化学物质

很多人听说过“耳毒性药物”，但并不清楚具体包含哪些，也容易忽视生活中的耳毒性化学物质。

常见的耳毒性药物主要有：

氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、链霉素、阿米卡星等。。

抗疟疾药（如奎宁）、化疗药（如顺铂）、部分利尿剂（如呋塞米）等，也可能对听力造成损伤。

有人会问：“我小时候用过庆大霉素，听力也没事啊？”

其实，药物致聋的发生和严重程度，不仅与用药剂量、时长、疗程有关，更和遗传因素相关。

“一针致聋”多是因为患者线粒体基因12SrRNA（MTRNR1）发生突变，这类人群即使只使用一次庆大霉素，也可能造成不可逆的听力损伤。

如果因病情必须使用上述药物，用药期间应定期做听力监测，一旦出现耳鸣、耳闷、听力下降等不适，要及时就医。

此外，耳毒性化学物质在生活和工作中也很常见，却容易被忽略：

汽车尾气中的一氧化碳；

电池、汽油中含有的铅、汞等重金属；

油漆、胶水、印刷油墨、橡胶、石油加工、吸烟及二手烟中的甲苯等挥发性有机物。

日常生活中应尽量减少接触，必要时佩戴口罩、手套等防护用品。长期接触这类物质的工作人员，建议定期进行听力检查，早发现、早干预。

第四点，对于儿童的听力保护，重点要做好这几件事：减少急性中耳炎发作、预防可致聋疾病、远离噪音环境，并重视听力筛查

日常生活中，我们如何判断孩子可能患上了急性中耳炎？如何判断孩子听力出现了下降？又该如何科学预防、保护儿童听力呢？

孩子感冒后，如果出现耳朵疼痛、频繁哭闹、不停抓挠耳朵等表现，很可能是急性中耳炎。

这是因为儿童的咽鼓管更短、更平、更宽，感冒时鼻腔和咽喉部的炎症，很容易通过咽鼓管蔓延至中耳，引发感染。

如果孩子出现以下表现，家长就要警惕听力可能已经下降：

· 叫名字或者交流反应迟钝，经常没听见；

· 看电视、玩手机时音量开得比较大或者特别大；

· 说话吐字不清，语言发育比同龄人慢；

· 上课注意力不集中，经常答非所问；

· 总是侧耳听，或频繁揉耳朵、说耳闷。

保护儿童听力健康，主要做好以下几点：

1. 减少感冒，正确护理

尽量减少上呼吸道感染，按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，可有效降低感染风险。感冒期间，避免用力擤鼻涕，防止病菌经咽鼓管进入中耳。

2. 坚持母乳喂养，合理使用安抚奶嘴

新生儿及婴儿阶段，建议坚持至少6个月纯母乳喂养，有助于提高免疫力，减少中耳感染。同时尽量减少安抚奶嘴的使用。

3. 远离二手烟

烟草烟雾会增加呼吸道病原体数量，显著提高儿童急性中耳炎的发病风险，一定要让孩子远离吸烟环境。

4. 按时接种相关疫苗

及时接种风疹、脑膜炎、麻疹、腮腺炎等疫苗。这些疾病一旦感染，都可能造成儿童暂时性甚至永久性听力下降。

5. 积极治疗邻近器官问题

及时控制和治疗过敏性鼻炎、腺样体肥大等中耳周围器官的病变，从源头减少中耳炎发作。

6. 远离强声、噪音环境

尽量不要带孩子进入KTV、有大型音响活动等强噪音场所。小朋友尤其是婴幼儿，表达能力有限，耳部不适往往无法及时诉说，等家长察觉时，可能已错过最佳干预时机。

7. 重视听力筛查

重视新生儿、幼儿园、小学等各阶段的听力筛查，做到早发现、早诊断、早干预，避免听力问题影响孩子的语言发育和学习生活。

第五，注意避免耳部外伤

正如前面提到的，随意“掏耳朵”本身就没有必要，还存在风险。掏耳朵时一旦用力不当，可能戳伤鼓膜，造成鼓膜穿孔，进而导致听力下降；严重时还可能造成听骨链损伤，甚至伤及内耳，带来不可逆的听力损害。

此外，日常也要注意头部与耳部防护。骑乘电动车时，应按规范佩戴安全头盔，在保护头部的同时，也能有效减少耳部受到意外撞击的风险。

同时要避免任何形式的耳部击打，比如扇耳光等行为，巨大的外力冲击同样可能导致鼓膜破裂，造成听力损伤。

除了日常爱耳、护耳的基本注意事项外，一些不良生活习惯同样会悄悄伤害听力，甚至引发突发性耳聋，比如长期熬夜、过度劳累、精神高度紧张、情绪剧烈波动等。同时，高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病，也会直接或间接影响耳部的微循环、代谢等。如果长期得不到有效控制，会慢慢损伤听力，造成不可逆的听力减退。爱耳护耳，不只保护耳朵本身，更要从规律作息、稳定情绪、管理健康做起，守住我们的听力健康。（作者：高娟娟）