鼻窦炎（Sinusitis）是儿童中常见的上呼吸道疾病，通常是由病毒或细菌感染引起的，导致鼻窦发炎。这种疾病可能影响儿童的生活质量，了解其诊断和治疗方法对于家长和照护者来说至关重要。

 

一、鼻窦炎的类型

鼻窦炎主要分为以下几种类型：

1. 急性鼻窦炎：通常由上呼吸道感染引起，症状持续不超过四周。

2. 亚急性鼻窦炎：症状持续四到十二周。

3. 慢性鼻窦炎：症状持续超过十二周，可能伴随长期的鼻塞和其他症状。

4. 复发性鼻窦炎：在一年内发生多次急性发作。

二、症状

儿童鼻窦炎的常见症状包括：

· 鼻塞：儿童可能表现出难以呼吸或嗓音变化。

· 流鼻涕：常常是黄色或绿色的脓性鼻涕。

· 咳嗽：通常在夜间加重，可能由于后鼻涕滴入喉咙。

· 面部疼痛或压痛：特别是额头、颊部或眼窝区域。

· 发热：尤其在急性发作时可能出现。

· 嗅觉减退：较小的孩子可能无法准确表达，但可以表现出对气味的反应减少。

三、诊断

1. 病史询问：医生会询问孩子的症状持续时间、频率以及病史，包括既往的鼻部疾病。

2. 体格检查：

o 耳鼻喉科检查：医生通过鼻镜检查鼻腔，观察是否有肿胀、红肿或脓性分泌物。

o 面部检查：触诊面部，确认是否有压痛点。

o 电子鼻咽镜检查

3. 影像学检查：

o X光检查：有助于确认鼻窦是否有积液或感染。

o CT扫描：在疑难病例中可能需要，用于详细评估鼻窦结构和病变。

四、治疗

治疗方法根据鼻窦炎的类型和病因有所不同：

1. 药物治疗：

o 抗生素：如果医生怀疑是细菌感染，通常会开具抗生素，治疗周期一般为10至14天。

o 解热镇痛药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，可用于缓解发热和疼痛。

o 鼻用盐水喷雾：帮助冲洗鼻腔，减轻鼻塞症状。

2. 家庭护理：

o 增加液体摄入：鼓励儿童多喝水，帮助保持身体水分。

o 保持室内湿润：使用加湿器可减轻鼻腔干燥，帮助缓解症状。

o 温敷：用温水毛巾敷在面部，有助于减轻面部不适。

3. 手术治疗：

o 对于慢性鼻窦炎或其他保守治疗无效的病例，可能需要考虑手术，通常是进行内窥镜下的鼻窦引流手术。

五、预防

1. 良好的卫生习惯：

o 教育儿童勤洗手，避免接触有感冒或流感症状的人。

2. 保持良好的生活方式：

o 确保儿童充足的睡眠、均衡饮食，以提高免疫力。

3. 避免过敏原：

o 如果孩子对某些物质过敏，尽量减少接触，如灰尘、花粉等。

六、何时就医

如果孩子出现以下情况，应及时就医：

· 症状持续超过十天未见改善。

· 症状突然加重，伴有高热。

· 反复发作的症状影响日常生活。

通过正确的诊断和适当的治疗，绝大多数儿童鼻窦炎能够得到有效管理。家长应关注儿童的症状，并与医生保持良好的沟通，确保孩子的健康。