北京清华长庚医院11月25日电(通讯员 张玉焕 曹鑫)
“我今天心脏不舒服,胸闷气短”
“你是不是没有睡好?”
在你身边是否听到过这样的对话?那么,睡得不好真的和心脏疾病有关系吗?
是的!睡眠与心血管存在着密切联系:
睡眠时,我们的心脏也进入休息状态,表现为随睡眠深浅、不同睡眠时期血压和心率而有着不同的变化,这受我们的自主神经调节,也就是不能受自我意识支配的神经活动来自我调节。总体变化是血压降低、心率减慢,心脏负荷减低。前半夜深睡眠多,血压心率下降程度高,后半夜快动眼睡眠时期,也就是做梦多的时期,心率会上升,呼吸、循环及神经系统活动变化不规则,肌肉松弛,脑血管扩张,脑的代谢增加,耗氧量增加。
北京清华长庚医院睡眠医学中心
如果睡得不好,可能引起自主神经紊乱,心脏在睡眠时得不到好的休息,从而导致血管收缩,血压升高、代谢增加、心脏负荷增加等,导致高血压、冠心病、心律失常,甚至心源性猝死等。
我国的心血管疾病患病率高、负担重。据2021年中国心血管健康与疾病报告推算,我国心血管疾病现患人数已达3.3亿,其中卒中 1300 万,冠心病 1139 万,心力衰竭 890 万,高血压 2.45 亿,且患病率仍处于上升阶段,如果睡得不好,这些患者可能在睡眠出现心肌缺血、心梗、心源性猝死等。据研究统计,美国平均每年出现在晚上的猝死约有37500人,其中88%与心血管疾病有关。
如下几种睡眠问题更会诱发心血管疾病!
1、失眠
失眠表现为睡不着、睡眠维持障碍、早醒等。失眠后,发生心血管疾患的风险增加1.5-3.9倍,与吸烟、糖尿病和肥胖引起心血管疾病的风险相当。此外,失眠还可引起高血压、高脂血症、代谢综合征等,因此出现频繁失眠,要警惕心血管疾病。
2、睡得时长不对
研究表明,睡得太短,预示着冠心病、高血压等心脏疾病风险增加。也有研究表明睡眠时间太长,日间嗜睡甚至长于1小时午睡也可增加心血管疾患的发生。2022年美国心脏协会(AHA)更新发布了最新的“心血管健康8因素”评估体系。新的评估体系包含了饮食、运动、烟草暴露、睡眠健康、体重指数、血脂、血糖和血压八个方面,最大的更新是新增了睡眠健康这一评估标准——睡眠时长,即自我报告的每日平均睡眠时长,以每晚达到7 小时且不超过9 小时最为理想,过短或过长均影响健康的评价。
3、睡眠呼吸疾病,比如睡眠时频繁呼吸停止,频繁出现睡眠中断,影响睡眠连续性及质量
图为北京清华长庚医院睡眠医学中心技师为患者进行睡眠监测准备(资料图片)
打呼噜、频繁呼吸暂停伴有白天嗜睡,这时您需要警惕了,如果经整夜监测,呼吸事件每小时≥5次/小时,即可诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征,它与高血压、冠心病、反复发生的急性冠状动脉综合征、心力衰竭均有明显相关性。积极治疗睡眠呼吸障碍,才能保证充足且有质量的睡眠,降低心血管疾病发生及发展。
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