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腺样体肥大到底切还是不切?

当孩子还小,面对腺样体切除手术可能会感到恐惧,同时家长也会担忧手术的风险。那么,如果不进行手术,长期下去会不会对孩子的生长发育产生不良影响?这的确是个重要的问题。那么,孩子腺样体肥大,到底该不该切除呢? 

腺样体是位于鼻咽后部的免疫器官,具有淋巴组织的免疫功能。随着年龄的增长,腺样体会发生以下变化:

2-6岁:腺样体生长旺盛

10岁以后:腺样体逐渐萎缩

适度增生的腺样体可以增强局部防御能力,是宝宝的“健康卫士”

然而,当腺样体过度增生时,会带来一系列问题:

鼻塞

张口呼吸

睡觉打鼾

缺氧

这些都是腺样体肥大的典型症状,并且常与慢性鼻窦炎、中耳炎扁桃体炎合并存在。

对于孩子来说,腺样体肥大最直观的影响就是面部外观的改变。腺样体肥大会导致上颚高拱、下颌后缩、上颌前突、上唇增厚外翻、脸型拉长、颈部前倾、表情呆板,极大影响孩子的面部轮廓。

此外,腺样体肥大影响的不仅仅是颜值: 

腺样体肥大引起的睡觉打鼾,导致睡眠低氧血症,可能引发生长发育迟缓注意力、记忆力下降,智力发育障碍、鼻保护反射、加温加湿功能减弱,导致鼻出血;临近器官感染概率增加,引发鼻窦炎、中耳炎。以上问题都表明,治疗腺样体肥大迫在眉睫。

手术与保守治疗的选择

家长们可能会疑惑,为什么在网上看到别的孩子不用手术就能治好,而医生却推荐手术呢?为什么不先尝试其他方法?医生判断是否需要手术,并不仅仅看腺样体的大小,而是看它是否影响孩子的正常生长发育。如果腺样体肥大不影响孩子的正常发育,可以选择保守治疗,如药物治疗等。但一旦影响到孩子的正常发育,无论腺样体大小,医生会综合评估后建议手术。

一般来说,腺样体手术有以下六大指征:

1.腺样体肥大引起鼻窦炎反复发作或久治不愈,堵塞鼻孔,分泌物无法排出。

2.腺样体肥大引起分泌性中耳炎反复发作或久治不愈,或引起构音及言语障碍,影响孩子听力及言语发育。

3.腺样体肥大引起儿童经口呼吸,形成腺样体面容;引起儿童牙错颌畸形,需要进行牙齿矫正。。

4.腺样体肥大引起睡觉打鼾、张口呼吸,甚至憋气、呼吸困难,导致睡眠呼吸费劲,影响孩子大脑智力发育。

并不是所有腺样体肥大都需要手术,医生会给出最优选择。即使需要手术也不必过于担心,微创技术使术中出血较少,手术过程较快,疼痛感减轻。如符合手术指征,建议积极手术,以避免不必要的后期影响。