一、什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是鼻黏膜接触过敏原后引发的慢性炎症，属于免疫系统异常反应。当过敏原（如花粉、尘螨）进入鼻腔，免疫系统误将其识别为“有害物质”，刺激B细胞产生大量特异性IgE抗体，进而引发鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。部分患者还会伴随眼痒、咽喉不适，甚至诱发哮喘等下呼吸道疾病。

二、过敏性鼻炎的主要症状

1. 鼻部症状：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒。

2. 眼部症状：眼痒、流泪、结膜充血。

3. 其他表现：部分患者可能出现咽喉不适或咳嗽，严重时可能引发哮喘。

三、过敏性鼻炎的常见成因

1. 遗传因素

约30%-50%的患者有家族过敏史。若父母一方患过敏性疾病，子女患病风险增加20%-40%；若双方患病，风险升至50%-70%。

2. 环境因素

吸入性过敏原：尘螨、花粉（春季树木、秋季杂草）、霉菌孢子、动物皮屑等是主要诱因。

空气污染：PM2.5、汽车尾气中的二氧化氮等可损伤鼻黏膜屏障，增加过敏原渗透。

生活方式：长期暴露于潮湿环境、吸烟（包括二手烟）可能加重症状。

3. 其他因素

年龄与激素变化：儿童因免疫系统发育不完善更易患病；女性孕期激素水平波动可能加重症状。

交叉反应：部分患者存在花粉-食物过敏综合征（如对桦树花粉过敏者可能对苹果、桃子过敏）。

四、 过敏性鼻炎的诊断方法

1.临床症状：喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞等症状出现2项及以上，每天症状持续超过1小时，可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。

2.体征检查：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。

3.过敏原检测：

皮肤点刺试验：使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果。

血清特异性IgE检测：实验室指标之一，确诊变应性鼻炎需要临床症状与检测结果相符。

五、过敏性鼻炎的科学管理

1. 避免接触过敏原

尘螨过敏：使用防螨寝具，定期用55℃以上热水清洗床单被套，减少毛绒玩具和地毯。

花粉过敏：花粉季减少户外活动，外出时佩戴口罩和护目镜，回家后及时洗脸、洗鼻腔。

宠物过敏：避免接触猫狗，家中有宠物需定期清洁其毛发。

2. 药物治疗

鼻用糖皮质激素：一线首选药物，对打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞均有改善，需连续使用1-2周才能达最佳效果，症状控制后需逐渐减量。

口服抗组胺药：第二代药物（如西替利嗪、氯雷他定）起效快，适合间歇性或轻中度症状快速控制。

鼻用抗组胺药：局部喷鼻，15-30分钟起效，适合急性发作时快速止痒止喷嚏。

白三烯受体拮抗剂：适合合并哮喘的患儿，对鼻塞、流涕均有改善。

3. 免疫治疗（脱敏治疗）

适应人群：中-重度患者，药物控制不佳或不愿长期用药者。

方式：舌下含服或皮下注射过敏原提取物，疗程3-5年，可长期缓解症状。

4. 日常护理

生理盐水洗鼻：安全无副作用的物理疗法，建议每天早晚各1次，可冲走鼻腔内的过敏原和炎性分泌物。

增强体质：规律作息，避免过度疲劳诱发症状。

六、 常见误区提醒

1. “根治偏方”不可信：目前无法彻底治愈过敏性鼻炎，但规范治疗可有效控制症状。

2. 激素药物安全性：鼻用激素全身吸收少，正确使用不会导致依赖或肥胖。

3. 减充血剂使用：能快速收缩血管缓解鼻塞，但治标不治本，连续使用不得超7天，否则可能引发“药物性鼻炎”。

七、总结

过敏性鼻炎虽无法根治，但通过科学管理可显著改善生活质量。患者应明确过敏原，规范用药，结合环境控制和日常护理，有效控制症状。若症状持续或加重，建议至耳鼻喉科完善过敏原检测，制定个体化方案。