在孩子成长的过程中，口腔健康是不可忽视的一环。然而，许多家长在带孩子去看牙时，常常会担心一些口腔检查和治疗会对孩子身体产生影响。下面口腔科医生就来帮您解决疑虑。

孩子不能拍牙片有辐射？

根尖片，咬合翼片、曲面断层，CBCT是口腔科常采用的放射检查手段。儿童龋病为了明确病变的范围，根尖周组织及继承恒牙的状况，影像学检查是不可避免的。

小朋友组织器官处于活跃的发育阶段，对于 X 线较敏感，家长担心辐射情有可原。

有一句俗语，离开剂量谈毒性都是耍流氓！小的根尖片剂量仅为 0.005mSv，曲面体层片的剂量约为0.01mSv，最高辐射剂量的CBCT大约为 0.25mSv，吸收剂量在0.1-5mGY之间。   

日常我们生活中，中纬度国家平均一年暴露的自然辐射源的剂量大约3mSv，是我们拍摄小牙片的600倍，10小时的飞行会使宇宙射线曝光增加约0.03mSv，是通常拍摄一张小牙片的6倍。

对于儿童，一定要遵循最小剂量原则。常规的龋病治疗通常采取拍摄根尖片（小牙片）的方式，如果想全局了解继承恒牙数量、发育及其他异常状况，也可以拍摄曲面断层或辅以CBCT，但不作为通常检查手段。拍片前医生也会做好充分的防护，所以家长大可以不必担心。

孩子牙齿治疗打麻药会影响智力？

口腔门诊对于复杂的牙齿治疗，往往需要进行局部麻醉，一部分家长们“谈麻色变”，担心麻醉药物会影响孩子智力，对于这一问题家长们不必过分担心。

首先，临床上的麻药都是经过严格的药物筛选及动物和临床实验才能够允许使用的，使用剂量也是有严格要求，对于神经的影响往往是一次性的，一般持续2-3小时，不会留下负面的影响。

有的小朋友患牙多，年龄小，理解沟通能力有限，往往不能配合医生治疗，病情又不能等待，这时候医生会建议家长使用镇静或全麻治疗，麻醉师在过程中会精准控制麻药剂量，随着手术的结束，麻醉药很快就会被代谢排出体外，所以家长不必过多担心。

孩子牙齿没啥问题，为什么要涂氟？

氟化物目前是被证实预防龋齿最有效的成分，可以有效减低龋病的发病率。

首先，氟化物可以在牙齿表面形成结晶化良好且较抗酸的“氟化磷灰石”，这种物质能抵抗细菌对牙齿的酸蚀；

其次，氟化物可以重建并强化已经脱矿的牙釉质表面；

最后，氟化物可以抑制细菌活力，使细菌不易黏附在牙齿表面。

氟的使用可以在家庭层面和医疗层面两个方面进行：

日常选择含氟牙膏：对于0-3岁的儿童，如果已经出现虫牙，可以选择浓度在500-1100ppm，大米粒大小，刷牙后使用纱布擦除牙膏，避免误吞。对于3-6岁会吞咽的儿童，可以使用800-1100ppm浓度，豌豆粒大小的牙膏，刷牙后也可以擦除或漱口。

医疗层面使用的往往是高浓度的氟化物，一般2-4次每年，浓度在0.1-2.26%范围区间，乳牙列总量一般控制在绿豆粒左右大小。

窝沟封闭有啥用？

和涂氟一样，窝沟封闭也是预防龋病的重要手段，对于新萌出的恒磨牙尤为重要。

无论是乳磨牙还是恒磨牙，都承担着研磨并磨细食物的任务，牙的咬合面结构复杂，有很多沟隙，通常比较细小，不易清洁，又处于牙弓的最后方，是龋病发生的高危区域。所以，为了预防龋齿，建议家长在患儿磨牙萌出的阶段到口腔科评估，以决定是否需要接受窝沟封闭。

进行窝沟封闭通常是在6-7岁，12-13岁，即第一恒磨牙（俗称“六龄齿”）及第二恒磨牙萌出的阶段。对于乳磨牙来说，需要考虑小朋友的配合情况，选择性的进行乳磨牙的窝沟封闭。

窝沟封闭≠龋齿治疗，无需磨牙。医生使用低转速的毛刷清洁干净牙齿表面，用粘接的步骤进行处理，然后涂布上流动性好的窝沟封闭剂，用特殊的蓝光照射使材料硬固即可。这样可以很好的封闭牙齿表面的沟隙，使牙面光滑，易于清洁，减少细菌和食物残留，从而达到预防龋齿的作用。

切记，窝沟封闭剂是有一定的脱落率的，大约每年10% 的窝沟封闭剂会不知不觉的脱落，家长们一定要带着孩子定期到口腔科复查，12岁以前，最少每半年到口腔科就诊 1 次，如果是容易患龋的孩子，医生建议3个月就来复查，以便早发现，早治疗。