小朋友长着浓密的睫毛，像“洋娃娃”一样可爱，一眨一眨的大眼睛却总是“水汪汪”，时不时的眼红、揉眼，这可能是睫毛带来的烦恼。正常情况下，我们的睫毛是从眼睑的边缘向外卷曲生长的，起到遮光、防止灰尘、异物、汗水进入眼内和对角膜、眼球进行保护的作用。但有些患者的睫毛却会叛逆“倒长”，如果个别睫毛位置异常触及角膜，我们称为“倒睫”，整排睫毛位置异常向内生长触及角膜则为“睑内翻合并倒睫”，不管是倒睫还是睑内翻都会给患者生活造成很大的困扰。

睫毛为什么会倒长？

由于中国人多属蒙古人种，表现为面部低平，颧骨不高，鼻梁中等，内眼角常出现内眦赘皮。由于儿童、青少年鼻梁发育和内眦赘皮压迫等原因，造成下睑内翻和倒睫发病率较高。

下睑内翻尤其好发于下睑中内1/3-2/3处，而且越接近内眦，睫毛越倒扎向角膜，因此睑内翻和倒睫常合并存在，即使仅几根倒睫垂直生长也会造成明显的眼部异物感和角膜损伤。

大部分患儿在面部发育完成后症状会逐渐消失，而少部分患儿症状会持续存在，甚至青年后仍存在一定程度的下睑内翻和倒睫。

睫毛倒长有啥危害？

当内翻的眼睑持续压迫睫毛根部，睫毛持续接触角膜时，会因摩擦导致角膜上皮损伤，引起畏光、眼痛、眼红、容易流泪等，严重时会诱发角膜溃疡、角膜瘢痕形成，影响视力及角膜塑形镜的佩戴，需要早期矫正治疗。

孩子出现这些表现，家长要注意

当孩子出现经常性眨眼、揉眼、眼红、畏光流泪等情况时，家长要引起注意，可以到医院眼科就诊，明确是否有睑内翻倒睫。

孩子倒睫怎么办？

三岁前：

3岁前婴幼儿随着年龄的增长，面部的发育，部分睑内翻倒睫可能会自行消失，而且婴幼儿的睫毛比较细软，损伤角膜程度较轻。建议家长可以经常按摩牵拉眼睑，注意定期随访。

三岁后：

如果孩子超过3岁，睫毛硬度增加会损伤角膜，这时需借助手术进行治疗。当孩子畏光流泪症状非常明显、角膜损伤严重时需及时就医。

拔掉倒睫不可取

有的家长认为，把倒睫拔掉不就解决问题了嘛！这种方法是不可取的。

1. 幼儿倒睫多是一整排而不是几根，数量众多；

2. 拔睫毛的过程孩子常常不能配合，反抗和哭闹会增加损伤周边组织和眼球的风险；

3. 睫毛一般一周就会重新破土而出，新长出的睫毛仍按照原来的方向生长，且对角膜刺激症状更强。所以只要毛囊方向不变，内翻的眼睑对睫毛基底部造成的压迫不变，倒睫就会周而复始地生长。所以针对儿童的先天性睑内翻倒睫，手术治疗才是最好的方式。

手术会影响孩子容貌吗？

随着手术技术不断精进，目前针对儿童的睑内翻倒睫的手术均在显微镜下进行微创操作，医生会根据孩子的眼部情况，制定个性化的手术方案，在解决倒睫问题的同时还可矫正内眦赘皮，对眼部外观不会造成影响，还会起到“放大眼睛”的作用。

手术要全麻，会对孩子有影响吗？

由于孩子心理、生理耐受能力的特殊性，以及手术精细度的要求，一般选择全身麻醉下进行手术。手术时间相对较短（一般在1个小时以内），麻醉团队的高超技术做依托，对孩子的智力、生长发育是不会造成影响的。