（北京清华长庚医院4月16日电 呼吸与危重症医学科 张明强）

   2019年4月11日上午，北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科在牟向东主任的带领下，在麻醉科张欢主任的大力协助下，首次成功开展全麻无痛气管镜检查，简介如下。

第一例患者为老年男性，因“发热、咳嗽、声嘶、气短伴晕厥”而入院，多次痰培养为曲霉菌，外周血IgE明显升高，为进一步明确诊断需完善气管镜评估，但该患者存在咳嗽性晕厥，不能耐受普通气管镜检查。现通过麻醉科实施丙泊酚全身麻醉、爱可松适度肌松的情况下，顺利完成气管镜检查，发现患者声门明显水肿，支气管内大量脓性分泌物，留取支气管肺泡灌洗液标本送检病原学及相关化验，术中应用甲强龙对症处理，术后患者迅速苏醒，无明显不适，安返病房。

   第二例患者为老年女性，糖尿病合并肺部感染，抗细菌治疗效果不佳，再次出现咯血而住院。此类患者极易出现大咯血，在麻醉科实施全身麻醉、经喉罩机械通气的情况下，成功实施支气管镜下检查，镜下发现左B8支气管管腔被白色粘稠分泌物完全阻塞，活检极易出血，考虑毛霉菌感染可能，活检样本送检病理学及病原学检查，同时成功镜下止血，术后患者恢复良好，安返病房。

   普通局麻气管镜检查中通常会出现剧烈咳嗽、胸闷、喉痉挛、心律失常等多种并发症，患者多存在紧张和心理恐惧；而我科现开展的无痛气管镜检查较普通的气管镜具有舒适、安全、便捷等多方面优势，并可提供更多的经支气管镜的介入诊治措施，以更好地为广大患者服务。