北京清华长庚医院12月9日电（神经内科 沈懿）缺血性脑卒中已成为我国人民致残的首要原因。脑血管病危险因素与心血管、外周血管危险因素有高度的一致性，血管病变在多部位多器官共病发病率高，许多患者同时发生多部位多器官血管病变。既往患者要在多个科室完成不同部位的手术治疗，不仅增加了患者多次手术的痛苦，也增加了经济负担。神经内科武剑团队组织心脏内科、血管外科共同开展联合手术，一次性完成手术治疗，体现了 “以患者为中心”和“以促进健康为中心”的理念。

　　三管齐下，共同救治

　　近日，一位58岁男性患者，因“头晕、行走不稳加重1月”就诊于神经内科。该患者有长期高血压、糖尿病、痛风、慢性肾功能不全等多种基础疾病；冠心病控制不佳，心绞痛仍时有发作；同时有间歇性跛行症状。神经内科与心脏内科联合造影评估，患者脑血管、冠状动脉、外周动脉等多部位重度狭窄，同时又罹患3期慢性肾功能不全。为了减少患者反复手术的痛苦与多科辗转的周折，神经内科武剑主任组织心脏内科、血管外科、肾脏内科多学科讨论，决定由三个介入团队同期联合完成脑血管、冠状动脉、髂动脉介入治疗。

　　在肾脏内科庄震医师对患者肾功能、造影剂耐受剂量的精确评估、并给予水化碱化方案的保驾下，三个介入团队术前反复讨论确定了精准手术方案。在平台科室麻醉科、放射科、护理团队共同配合下，首先血管外科赵俊来医师超声引导下精准穿刺置鞘，先行右侧髂总动脉支架置入，造影剂仅使用15ml，神经内科张小峰带领沈懿、王也医师行椎动脉支架置入术，仅使用造影剂17ml，随后心脏内科薛亚军带领张鸥、耿雨医师行冠状动脉支架植入术，造影剂18ml。手术过程耗时仅1个多小时，造影剂剂量仅50ml，保证了肾功能安全，真正体现了微创、快速、安全及准确的救治理念。术后患者及家属对我院的整个介入诊疗过程给予了高度的评价，并表示了真挚的感谢。

　　多科联合，个性诊疗

　　泛血管疾病是以动脉粥样硬化为共同病理特征，主要危害心、脑、肺、肾、四肢等重要器官的一组系统性血管疾病，涉及神经内科、心脏内科、血管外科、放射介入等多个科室联动协作。“泛血管疾病”概念的提出，正是对心血管疾病发生规律及特征系统性地重新认识，把患者作为一个整体去看待，以病人为中心的系统性评估和综合管理，在此基础上进行专科的个性化治疗。

　　我科秉持“以患者为中心”的医疗宗旨，通过多学科联合特色诊疗模式，提高对疑难病症的诊疗能力，促进相关学科的融合，协调多学科在临床诊疗过程中规范、高效的开展临床工作。神经内科与心脏内科、血管外科作为医院的优先重点发展学科，在开展前期脑心同治的基础上，紧随国家“十四五”重点专项规划，率先做出了脑心外周一体化诊治的探索。未来我们将继续深化泛血管病变相关学科多个领域的深度合作，共同为京北地区以及全国各地疑难血管病变患者提供精准、有效、规范、合理的“个体化联合治疗”方案，一站式解决患者多血管床病变，实现泛血管疾病多学科、全场景、全周期整体评估、危险分层、主动管理的综合防治模式，全方位保护脑心肾等全身重要靶器官，助力实现健康中国2030目标。