北京清华长庚医院8月14日电（通讯员 王琳琳）一名年龄为32岁的女性患者，已被确诊为强直性脊柱炎，目前已怀孕38周，即将进入临产期，无论行顺产还是剖宫产，关于麻醉方式的选择，孕妇及家属需要做好哪些方面的知识储备及心理准备呢？

　　首先，要先了解强直性脊柱炎对脊柱关节的影响。强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的关节病，它主要影响人体的脊柱和骨盆部位。这种疾病会导致脊柱的强直和僵硬，严重影响患者的生活质量。在早期阶段，强直性脊柱炎会引起下腰部或背部的疼痛，并可能出现关节炎症状，如肿胀和疼痛。随着疾病的进展，患者的脊柱会逐渐变得僵硬，这会导致患者的运动能力受到限制，特别是在弯曲和旋转方面。

　　孕妇临产前若接受无痛分娩，需要配合麻醉医生将腰背部向后弓成弧形，使棘突间隙张开，而此类孕妇由于强直性脊柱炎的影响，有可能存在脊柱关节僵硬强直，行无痛分娩前需由专业的麻醉科医生评估腰椎部位穿刺的可行性，若评估认为穿刺较困难，可计划改行其它镇痛方式帮助顺产。

　　其次，还要了解行剖宫产手术的不同的麻醉方式。剖宫产手术的麻醉，一般选择腰椎椎管内麻醉，椎管内麻醉是一种通过在腰椎椎间隙注射局部麻醉药物，从而达到“下半身麻醉”的效果的麻醉方法。在这方面，此类孕妇同样面临椎管内穿刺困难的问题，若椎管内穿刺失败，需要改行全身麻醉。

　　全身麻醉需要给患者进行经口的气管插管，而强直性脊柱炎的病变若累及颈椎，颈椎椎间隙融合致使颈椎活动度丧失，气管插管会存在声门暴露困难，从而影响气管插管的成功率，进而会影响孕妇及胎儿的氧和甚至危及孕妇及胎儿生命。当然，面临这些风险，麻醉医生会立即启动应急抢救预案保障患者安全。

　　了解到以上信息后，孕妇及家属不必要惊慌，只需要配合麻醉医生的医嘱及操作即可，麻醉医生会根据病人具体情况制定合理的麻醉方案为手术保驾护航。