李先生和张女士，夫妻恩爱，事业升达。儿子李明，聪明活泼，快6岁了，幼儿园大班，马上就要上小学了。幸福的小三口，邻里都很羡慕。

　　有一天，张女士正在单位上班，突然接到幼儿园慕容老师的电话，还未通话，张女士的心已经紧张起来，唯恐小明出什么事了。果然，慕容老师讲：“张女士，您的儿子今天上课时，突然吐了，呕吐了好几回，是不是近两天吃了不清洁的食物？小明还说他头痛，有时看东西也不那么清楚了，您还是带儿子去医院看看吧！”

　　张女士随即拨通了爱人李先生的电话，小两口决定，不拖延，马上带儿子去市儿童医院看看。

　　接诊的是儿科胡主任，经验丰富，主任医师，正高职称。“小明，你说说那里不舒服，多长时间了？”

　　“嗯，我头痛，今天上课还吐了，吐了好几回，都把慕容姐姐给吓着了。”小明很听话地坐在椅子上说。

　　“慕容姐姐？”胡主任疑惑的语气。

　　“是慕容老师，幼儿园小明的老师。”张女士赶紧答道。

　　“哪个地方痛的最厉害，眼睛看东西清楚吗，拉肚子吗，发烧吗？胡主任一连串地问道。

　　小明的小手摸了一下头，吞吞吐吐地说道：“前边后边，左边右边，说不好，满脑子痛。有时候眼睛看东西也不清楚，我没有告诉妈妈，因为我怕妈妈不让我看熊出没了。”

　　“熊出没？”胡主任再次疑问道。

　　“是动画片，各台播放的动画片。”李先生插话道。

　　“看来，我真是落伍了。发烧吗，拉肚子吗，小明你还没有回答完我的问题呢。”胡主任笑着说道。

　　“不拉肚子，不痛不吐的时候，我玩得可欢了。”一问一答，小明很配合。

　　“摸着不烫，这几天我没给他测过体温。前段日子倒是常给他测体温，那段时间市里有手足口病的报道。”张女士说。

　　“好了，测测体温，查查眼睛，量量头围，小明的头看着有些大。”胡主任边说边检查起来。

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　　胡主任总结：“体温不高，头围较同龄儿童偏大，额头部静脉有些明显，眼球下旋不明显。弥漫头痛、呕吐、视物不清，这是颅高压的表现。先查个颅脑MRI吧，必要时再查磁共振电影成像（Cine-MRI）。”

　　李先生和张女士马上紧张起来。谁能不紧张呢，一家就这么一个宝。李先生朝张女士使了个眼色，张女士会意地领着小明，离开诊室，出去玩了。

　　“胡主任，小明得了什么病，严重吗？”李先生焦虑地问。

　　“先查查再说，需除外脑积水。即使是脑积水，李先生您也不用紧张，只要得到正确的治疗，效果多数都很好。”胡主任解释着。

　　“胡主任，您给我简单讲一下什么是脑积水，脑积水的常见原因和治疗办法，麻烦您。”李先生急切的问，眼神中充满了渴望。

　　“大体泛泛的说，脑积水，是由于脑脊液分泌过多、循环梗阻、吸收障碍等原因，造成脑室系统扩张，出现颅内高压等表现的一类疾病。根据不同的分类标准，脑积水有各种分类。针对儿童脑积水，常见原因有1）脑室系统先天发育畸形，如中脑导水管狭窄、第四脑室流出道梗阻等；2）颅脑中线区肿瘤造成的梗阻积水，如颅咽管瘤、松果体区肿瘤、髓母细胞瘤等；3）脑膜炎、脑外伤后遗脑积水等。治疗办法主要有神经内镜治疗和侧脑室-腹腔分流术。先讲这么多，里面有很多专业术语，我想李先生也没有完全听懂，还是先给孩子查个颅脑MRI吧。”每当讲起专业问题，胡主任就有一种异常的兴奋。

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　　颅脑MRI：脑积水，侧脑室、第三脑室扩张明显，考虑中脑导水管狭窄，建议进一步诊疗。

　　复诊，不过这次李先生和张女士没有带小明来。胡主任请来神经外科都会教授会诊。

　　都会教授：“中脑导水管狭窄，造成脑脊液循环梗阻，产生脑积水。从目前影像片看，四叠体区肿瘤基本除外。建议住院，查磁共振电影成像（Cine-MRI）和颅脑MRI增强。治疗上可以行神经内镜下第三脑室底造瘘术或侧脑室-腹腔分流术。”

　　“这两种治疗方法，都教授您推荐哪一种，手术大体是怎么做的？”李先生和张女士迫不及待的问，话语中充满着虔诚。

　　“对呀，手术怎么做呀，让我也学习学习，充充电。”胡主任也问。

　　神经外科都会教授：“总的来看，我首推神经内镜下第三脑室底造瘘术。此种手术，微创、住院时间短、花费低，更重要的是体内不需要埋置异物分流管。在漏斗隐窝和乳头体之间，第三脑室底，打个洞就可以了，当然一定要把liliequist膜打通。”

　　“都教授，您为什么不推荐侧脑室-腹腔分流呢？”

　　都会教授接着说：“侧脑室-腹腔分流术也是一种治疗选择，是传统的治疗办法。不是所有病人都适合神经内镜治疗，也不是所有病人都适合侧脑室-腹腔分流术，两者要结合起来。具体到咱们小明的病情，先行神经内镜下第三脑室底造瘘术看看。如果神经内镜治疗效果不好，未来也可以考虑侧脑室-腹腔分流术。”

　　“都教授，您是不是不想让孩子带分流管生存呀！”胡主任一语中的，道出玄机。

　　“对了，小小孩子，装上分流管，分流管常梗阻、感染，分流失败，拔管，抗感染，再分流…恶性循环呀。如果是我们的孩子，我们会首选侧脑室-腹腔分流吗？”都会教授刚正直言。

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　　某年某月某日，神经外科都会教授为小明成功施行了神经内镜下第三脑室底造瘘术。手术顺利，恢复满意。

　　刚刚出院，小明在家就待不住了，哭着闹着要见慕容姐姐。

　　慕容姐姐，幼儿园慕容老师，年轻貌美，依然单身。

　　（未完待续，英杰作品）