北京清华长庚医院6月5日电（通讯员 张培海）面瘫又称面神经麻痹，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，口眼歪斜，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全。

　　常见原因包括脑血管病、颅内外肿瘤、炎症及外伤等，例如“脑梗死，Bell麻痹，脑肿瘤、耳或腮腺术后面神经损伤及颞骨骨折等疾病。

　　如何治疗

　　面瘫患者有表情障碍，还会面肌萎缩、食物残留等，显著影响个人容貌、损害自尊和社会形象。

　　● 传统治疗方案：

　　1）药物对症：脱水药、B族维生素、糖皮质激素、抗病毒药物等，

　　2）中医康复：针灸，理疗，面部康复训练等。

　　● 部分患者预后不佳：

　　经过以上综合性治疗，轻、中度患者大多在2周至3月之后可基本康复，但是仍有1/3以上的中度和重度患者可能存在持续面瘫。

　　外科治疗

　　● 近年随着器械、设备和显微技术的进步，涌现出了“面神经减压、吻合、转位及面部矫形”等外科新技术，成功帮助众多周围性面瘫患者回归社会。

　　● 对于药物、针灸及康复无效、持续严重面瘫的病人，具备外科治疗的指征，旨在重建面部肌肉与神经连接，保护眼睛与恢复面容。

　　神经修复

　　还可以通过神经修复的方式，进行治疗。

　　手术方案

　　面瘫病因复杂，损伤位置多变，手术指征、策略与时机需依据患者病情制定个体化方案。    

　　患者评估方法：

　　1）患者病史：面神经损伤的原因、具体部位、患病时间

　　2）面神经查体：静态面容，微笑示齿，眼睑闭合，角膜溃疡及面肌萎缩程度

　　3）听力学检查：听阈、听阻抗等

　　4）神经影像：面神经高分辨核磁及颞骨薄层CT扫描。

　　5）电生理检查：面神经电图，异常波等