术中CT联合导航和超声骨刀为颈椎病手术带来革命性变革！

    颈椎病手术最大风险之一是损伤脊髓和神经，原因主要是定位不准确，内置物偏移，骨质增生或后纵韧带骨化蛮力去除，术中X线显示不清等，如何确保内置物位置精准，充分去除骨化或增生对神经的卡压是神经外科和脊柱外科医师共同面临的问题。

    北京清华长庚医院神经外科王贵怀教授率先在国内应用术中CT联合导航和超声骨刀成功完成颈椎前路颈椎间盘切除，人工椎间盘植入术，为国内和国际首例，希望推动颈腰椎病新技术开展，革新技术指南，造福病人。下面分享一下技术路线：
    病例回放
    女性，46岁，主因“头晕，双上肢麻木，双下肢无力10余年"入院，颈椎MRI提示颈4-5，5-6，6-7椎间盘突出，5-6节段明显，骨质增生。

 

 

    术前讨论
    患者颈5-6突出明显，年龄尚年轻，可选择颈前路椎间盘切除，人工椎间盘植入术。

    手术回放：
                                                                    术前O-ARM定位颈5-6椎间盘节段
                                           

 

术前导航建立计划

 

暴露颈5-6椎体和椎间盘

 

定位针再次确定颈5-6椎间盘位置并再次确定导航计划

 

北京清华长庚医院神经外科王贵怀主任主刀

 

显微镜下使用超声骨刀磨除增生骨质

切除椎间盘，植入人工椎间盘

术中O-ARM确定人工椎间盘位置好

 

 

    手术顺利，手术时间2小时，出血30毫升，术后患者双上肢麻木好转。

    术中O-ARM联合导航可精确定位椎间盘位置，并确定内置物位置，超声骨刀可充分磨除增生骨质和骨化组织，显微镜下操作更加体现微创，出血少，在国内外属于一流联合技术，微创与精准必将成为脊柱类疾病手术治疗的趋势。北京清华长庚医院神经外科将联合美国西雅图华盛顿大学脊柱外科建立清华大学-华盛顿大学脊柱脊髓研究所，希望推广脊柱类疾病的微创和精准联合治疗，并建立培训中心，联合撰写最新技术指南，造福病人。