北京清华长庚医院12月15日电（通讯员 郭毅 黄莫琳）“我不懂得还能如何表达，只能感谢……”10月10日，北京清华长庚医院收到2面鲜艳的锦旗，一面献给神经外科全体医护人员，感谢精湛的医术，一面献给医院，感谢神经内外科多学科联动的准确、高效救治。

　　近日，我院神经中心成功救治一名自发性脑出血患者。患者刘大爷，今年63岁，突然发病，意识欠清，偏瘫，外院颅脑CT证实为右侧基底节区脑出血，颅内血肿量进行性增大，保守治疗，病情没有好转，慕名到我院就诊。急诊神经内科接诊该患者后，立刻按神经中心预案启动绿色通道，快速进行神经功能、心肺功能及血液指标等全面评估，同时呼叫神经内科及神经外科二线到位，因颅脑CT显示脑内血肿量约50ml，有明确手术指征，详细与患者家属沟通后，从急诊科直接送入手术室，由神经外科副主任医师郭毅行微创锁孔经侧裂入路显微手术清除血肿，术后转入ICU密切监护治疗。术后复查CT提示脑内血肿彻底清除，为脑功能恢复提供了良好的基础。在医护人员的悉心照料下，患者现病情稳定，神志好转，积极康复治疗中。

　　随着生活水平的提高和老龄化社会的到来，脑血管疾病日益高发，脑血管病死亡率及致残率极高。北京清华长庚医院积极推行整合式医疗以患者为中心，神经中心、心脏内科、血管外科等多科室统筹联动，一旦急诊接诊心脑血管病患者，绿色通道立即启动。神经中心以神经外科、神经内科为主，并与神经介入、神经影像、神经电生理、疼痛中心、神经康复中心等组成共同体，通过多学科协作互补，力争建设成为国际一流的临床神经科学中心。神经中心的多学科融合，旨在为脑血管病患者打造全方位无缝一站式服务模式，为患者提供高品质、高效率综合性的诊疗服务。（编辑 韩冬野）　　

　　背景知识：

　　自发性脑出血（sponteneoues intracerebral hemorrhage）是指非外伤引起的成人颅内大、小动脉、静脉和毛细血管自发性破裂所致的脑实质内出血。其中，原发性脑出血在脑出血中约占80％~85％，主要包括高血压脑出血（约占50％~70％）、淀粉样血管病脑出血（CAA，约占20％～30％）和原因不明脑出血（约占10％）。中华医学会神经外科学分会、中国医师协会急诊医师分会、国家卫生和计划生育委员会脑卒中筛查与防治工程委员会组织国内外多学科专家，制定并于2015年12月发布了《自发性脑出血诊断治疗中国多学科专家共识》。

　　共识指出：我国因原发性脑出血导致脑深部血肿的患者较多，积累了丰富的临床经验，外科治疗的主要目标在于及时清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝、挽救患者生命，并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤。目前对以基底节区为代表的深部脑内血肿进行手术已经成为常规。

　　新近一项多因素分析显示，发病后8小时内进行手术、血肿量为20~50ml、GCS评分为12~9分、或年龄为50~69岁的脑出血患者接受手术治疗预后较好，并有证据显示血肿表浅且无脑室内出血者接受手术治疗的获益较明显。

　　北京清华长庚医院神经外科郭毅医师简介：针对常见的高血压基底节区脑内血肿，具有丰富的救治经验，根据病情实施的微创锁孔经侧裂入路显微手术具有创伤小、手术简便快速、术前无需特殊定位、直视下彻底清除血肿、减压迅速、止血可靠、对脑组织损伤轻微等优势。郭毅曾作为亚洲神经外科医师协会（ACNS）讲师多次受邀参加亚洲神经外科医师协会会议培训各国青年神经外科医师该项技术。