北京清华长庚医院10月19日电（供稿 神经外科）35岁的冯女士（化名）是两名孩子的母亲，生活幸福美满。然而突然的一次难治性面瘫导致她面部肌肉瘫痪，给平静的生活带来了巨大的困扰。

　　面瘫又称面神经麻痹，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，口眼歪斜，眼裂不能闭合或者闭合不全等。经药物康复、中医治疗等综合治疗，轻、中度患者大多在2周至3月之后可基本康复。基于临床经验，以3个月作为时间节点，面瘫3个月未痊愈者即可定为“难治性面瘫”。

　　难治性面瘫患者病程长、病情重，易留有面肌萎缩、面肌痉挛、联动、口角倒错、“鳄鱼泪”等后遗症，影响面容，甚至造成患者心理障碍。

　　一年多前，冯女士突然得了“面瘫”，左侧面部肌肉瘫痪，笑起来特别扭，嘴角向右侧歪斜，吃饭的时候感觉用不上力。她的眼睛也患上了结膜炎，不仅闭不上，还红肿干涩。

　　患病以来，冯女士一直在坚持药物、按摩和针灸治疗，但面容仍然不对称，左眼睑闭合不全，面部肌肉仅能轻微运动。最近半年多，她感觉脸部肌肉紧绷感明显，眼皮和嘴角还会不自主地抽动，严重影响了工作和生活。

　　为进一步治疗，冯女士来到北京清华长庚医院神经外科脑神经损伤修复门诊，主治医师张培海接诊后进行了仔细检查，结果提示左侧面神经严重损害，面神经管狭窄。经病情分析，张培海为她制订了微创个体化手术方案——面神经显微减压和神经梳理。

　　数智导航平台设计微创骨窗

　　手术在全麻导航与面神经电生理监测下进行。根据面神经走行和神经导航的指引，张培海主刀设计了耳后的微创切口，仔细分离骨筋膜瓣，暴露外耳道后缘，避免损伤外耳道。随后将卡压面神经的乳突骨质在显微镜下充分磨除，并沿其正常走行进行充分减压和松解。

张培海在日常手术中

　　术中，张培海发现冯女士的面神经被挤压变的纤细苍白，周围血供缺乏伴局部粘连。张培海继续使用显微外科技术，在保证神经不受损伤的前提下，充分游离和松解神经，彻底解除其压迫,并为病人切开神经外膜，进行面神经梳理。术后，“一年多都闭合不严的眼睑，做完手术第一天就可以闭合了，面部紧绷和抽动也得到了明显缓解。谢谢你们！”冯女士出院时激动地说道。