需要到血管外科就诊的情况

　　血管外科是负责全身除心脏以外循环系统各处血管发生的疾病，如动脉硬化狭窄闭塞，动脉瘤或夹层等动脉扩张疾病，静脉血栓，静脉曲张以及各种血管畸形，还包括可通过血管介入手段治疗的疾病等。如果您出现了以下这些症状，建议及时到血管外科就诊排查是否存在血管疾病。

　　肢体凉、麻、痛：包括肢体畏寒怕冷，麻木不适，以及肢体活动后疼痛，肢体活动后疼痛医学上也称之为“间歇性跛行”，即指行走一段距离后出现的肢体肌肉部位酸胀疼痛，站立休息一会可缓解继续行走，再行走一段距离后又重复出现疼痛症状，此外，如果不活动即出现明显疼痛，甚至影响夜间休息，可能提示疾病发展严重，上述症状提示您可能出现了下肢动脉硬化闭塞，如不及时治疗甚至会发展至截肢，需及时就医血管外科。

　　肢体肿胀：尤其表现为早晨起床后减轻，下午加重的肢体水肿，或各种突发的肢体肿胀，要小心静脉血栓，需要及时就诊。

　　肢体或足趾破溃：如果既往合并高血压或者糖尿病的老人，因为意外受伤出现肢体或足趾破溃，且经过1-2周也无法愈合，也可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现，要及时就医血管外科，否则破溃会继续扩大，甚至威胁肢体甚至生命。

　　脉搏减弱消失：健康人可在腕部或脚面触及明显动脉搏动，如果搏动减弱或消失提示动脉狭窄或堵塞，需及时就医。

　　搏动性肿物：颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物，搏动频率与心跳相近，提示可能存在动脉瘤，如不及时治疗甚至会破裂危及生命。

　　发现 “动脉斑块”：体检通过超声检查发现血管“斑块”，小小的斑块脱落，就可能造成器官梗塞，切莫轻视。

　　“小中风”与“中风”：突发眼睛视物不清、上肢或下肢活动障碍、失语、口脚歪斜等症状，可自行恢复，称为“小中风”，往往是“中风”——脑梗死的前兆和危险信号，无论“小中风”或“中风”，都要看血管外科除外颈动脉、椎动脉或脑血管病变。

　　静脉曲张：肢体青筋暴露，甚至瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。

　　静脉血栓：超声检查发现肢体静脉血栓要及时就诊血管外科，以免血栓脱落顺血流至肺动脉，出现致命的肺栓塞，静脉血栓如治疗不及时也会留下难以治愈的后遗症。

　　不应该到血管外科就诊的情况

　　患者往往很难区别有些症状到底该去什么科室就诊，有时需要医生协助判断，如果您区分不清，都可以请血管外科医生帮助鉴别，但有些疾病不一定要看血管外科，以免延误诊治。

　　1. 特殊部位血管瘤：如颅内或脊髓血管瘤，肝脏血管瘤，椎体内血管瘤，建议您到相应科室如神经外科、肝脏外科或骨科就诊。

　　2．免疫性血管炎：有些血管炎累及小血管，是免疫疾病在微循环系统的一种表现，建议您到风湿免疫科就诊，当然有些血管炎如大动脉炎，累及大血管，需手术治疗时仍应就诊血管外科。

　　血管专病门诊方便就医

　　血管外科的治疗分为传统的开刀手术和现代的微创介入手术，微创介入手术具有手术快、安全性高、痛苦小和恢复快的优势，无论是动脉狭窄或动脉瘤，静脉曲张或静脉血栓，只要及时就诊血管外科，都可以尽早解决疾病，恢复健康。北京清华长庚医院分为头颈部血管中心、下肢血管中心、主动脉及内脏血管中心、静脉中心以及肿瘤介入中心，兼具开展传统开刀手术和微创介入手术两方面的能力，可以为患者提供最适合的治疗方式。

　　目前，综合大医院血管外科对各类血管疾病的诊治都具有丰富的经验，也有些医院成立了专门的血管疾病中心和血管专病门诊，方便就医。比如北京清华长庚医院就成立了动脉疾病专病门诊、静脉疾病专病门诊以及肿瘤介入专病门诊，门诊与后续的血管疾病中心序贯连接，为罹患相关血管疾病的患者提供专业、系统、连贯的诊疗、随访服务，实现优质的个体化治疗服务。（作者 北京清华长庚医院血管外科主任吴巍巍）