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发布时间：2020-11-10

　　门诊中经常发现患者挂错号，本来应该看血管外科的，却跑去了心内科、神经科就诊，延误了治疗时间。血管外科主要负责全身除心脏以外循环系统各处血管发生的疾病，如果出现以下症状，建议及时到血管外科就诊。

　　1.脉搏弱。身体健康者可在腕部或脚面触及明显的动脉搏动，如果搏动减弱或消失，提示动脉狭窄或堵塞，要及时就医。

　　2.有搏动性肿物。若用手触摸发现颈部、肢体或腹部有搏动性肿物，搏动频率与心跳相近，提示可能存在动脉瘤，必须及时就诊，以免破裂危及生命。

　　3.发现斑块。若体检时发现血管内有斑块，要及时就医，以免造成器官梗塞。

　　4.中风。若突然出现视物不清、上肢或下肢活动障碍、失语、口角歪斜等症状，可自行恢复，称为小中风，这往往是中风（脑梗）的前兆，建议及时到血管外科排查外颈动脉、椎动脉或脑血管病变。

　　5.静脉曲张、血栓。下肢静脉曲张在各种血管疾病中所占比例高达90%以上。从外观上看，多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起，有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。尽管不痛不痒，但会影响美观，还会给身体带来潜在危害，建议尽早到血管外科就诊。

　　若超声检查时发现下肢有静脉血栓，也要及时到血管外科就诊，以免血栓脱落，出现致命的肺栓塞。

　　6.间歇性跛行。如果肢体出现畏寒怕冷、麻木、活动后疼痛、间歇性跛行，预示可能出现了下肢动脉硬化。若不活动也出现明显疼痛，甚至影响夜间休息，则是病情加重的信号，患者一定要及时到血管外科就诊。

　　7.肢体肿胀。尤其表现为“晨轻暮重”，或突发的肢体肿胀，这可能是静脉出现血栓了，需要及时就诊。

　　8.肢体、脚趾破溃。若患有高血压、糖尿病的老人出现肢体或脚趾破溃，且长时间无法愈合，可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现，要及时到血管外科就诊，以免伤口扩大。

　　有些疾病患者确实很难区分该挂哪个科时，可据此判断：1.特殊部位血管瘤，如颅内或脊髓血管瘤、肝脏血管瘤、椎体内血管瘤，建议到相应科室，如神经外科、肝脏外科或骨科就诊。2.免疫性血管炎，有些血管炎累及小血管，是免疫疾病在微循环系统的一种表现，建议到风湿免疫科就诊。如果是大动脉炎，且累及大血管，需要手术治疗时，仍应到血管外科就诊。（吴巍巍/清华大学附属北京清华长庚医院血管外科主任）