下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉内异常凝结，导致血液回流受阻，出现肢体肿胀、疼痛等症状。血栓脱落导致肺栓塞与下肢深静脉血栓，合称静脉血栓栓塞症。在美国每年有超过900,000人患静脉血栓栓塞症，该症已成为美国第三大心血管疾病，是美国可预防院内死亡的最常见病因。

　　在静脉血栓形成后1-2年内，大部分患者逐步出现活动后肢体疼痛、肿胀、水肿、皮肤色素沉着等表现，这一比例可高达50%，其中5-10%的患者最终出现静脉性溃疡，严重影响生活质量。这种现象我们称之为血栓后综合征，是因为下肢深静脉血栓形成后静脉压力增高，出现下肢与下肢静脉梗阻、瓣膜破坏反流导致的。目前国内外对于下肢静脉血栓形成的治疗的推荐方案是抗凝治疗，长期佩带弹力袜压力治疗血栓后综合征。

　　单纯抗凝治疗可以有效预防血栓复发，但无法清除血栓，最终导致静脉梗阻及静脉瓣膜破坏，不可避免地出现血栓后综合征。早期有效清除血栓可减轻患者急性期症状、预防肺栓塞及血栓后综合征，已成为下肢静脉血栓形成治疗的重点方向。目前国内外主要应用导管溶栓技术及经皮机械血栓清除技术，均可有效清除血栓，相较前者，经皮机械血栓清除技术可减少溶栓药物的使用量及治疗时间，在清除血栓、预防肺栓塞的同时降低出血风险。

　　Aspirex导管（Sraub Medical）是专为静脉血栓设计的经皮机械抽栓装置，通过高速旋转的叶片将血栓打碎后经负压装置将血栓抽出。北京清华长庚医院血管外科是国内最早应用Aspirex导管治疗下肢静脉血栓形成的中心之一，目前已完成8例下肢静脉血栓形成患者的机械抽栓治疗，所有患者均安全的完成操作，未出现并发症。所有患者下肢静脉血栓症状均得到明显的缓解，有效预防了血栓后综合征的发生。

　　北京清华长庚医院血管外科结合国内外静脉血栓治疗指南及自身经验，制定科学合理的静脉血栓性疾病诊疗规范。1、根据患者具体病情，采取抗凝、溶栓、经皮机械抽栓、下腔静脉滤器植入等治疗方案。2、分析患者静脉血栓形成的原因，制订详细的治疗计划，有效预防静脉血栓的复发。3、对于慢性期或已出现深静脉血栓后综合征（Post-thrombotic Syndrome，PTS）的患者，如发现髂静脉闭塞等情况，可通过腔内技术解除梗阻，减轻患者症状。4、提供科学的康复指导。（清华长庚血管外科 赵俊来供稿）