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北京清华长庚医院血管外科成功治疗静脉曲张性溃疡一例

  北京清华长庚医院12月14日电(通讯员蒋超)提起静脉曲张,大部分人可能不会想到这样的光景:

                                                          

  这只脚的主人姓高,50来岁,是一家小饭馆的老板,生意兴隆,常常一忙起来就要站好久,慢慢的就得了静脉曲张,在当地医院做过一次手术,但是并没有按照医生的嘱咐继续服药、穿弹力袜。渐渐的,高先生的小腿颜色越来越深,脚上经常出现破溃,每次他都自己换换药,1周左右就愈合了。但最近这次,高先生脚上的溃疡一个月都没好,疼痛难忍,就来到了北京清华长庚医院血管外科治疗。

  这样严重的静脉曲张,治疗必须多种方式相结合,患者入院后通过药物治疗改善静脉回流,通过手术剥除了曲张的静脉,同时对足部的溃疡进行了清理,并使用VSD负压吸引装置(vacuum sealing drainage,VSD)进行持续负压吸引。VSD装置通过持续高负压吸引彻底清除创面及腔隙内的渗液,保证了创面洁净,避免局部渗液积聚,加速组织消肿,改善局部循环,有利于感染创面早期植皮。传统手段大约需要1个月,反复换药才能愈合的创面,高先生1周后就长出了新鲜的肉芽:

                                                           

  为了尽快覆盖创面,加快伤口愈合,1周后,我们为患者进行了植皮处理。由于肉芽组织的生长状况很好,植皮后2周,移植的皮片就在这片创面上健康的生长了。移植的皮片取自患者的腹股沟,属于自体移植,并不会存在排异反应,但由于取皮部位和植皮部位颜色和厚度有差异,还需要一段恢复的时间。

                                                           

  高先生简单道谢后就回家了,不久后,科里多了几位高先生的同乡,也都是比较严重的静脉曲张,充分体现出高先生对我们的信任。清华长庚医院血管外科主任吴巍巍医师提醒大家:静脉曲张看上去虽然是个“小病”,但如果放任不管,病情严重起来也会对生活造成很大的困扰,如果能够早期及时治疗,结果会比这位患者好很多。早期的静脉曲张可以通过微创射频治疗或者硬化剂注射治疗得到控制,取得良好的治疗效果。