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推动多学科诊疗 我院血管外科助消化道出血患者转危为安

  北京清华长庚医院3月13日电(供稿 血管外科)下午5点,北京清华长庚医院血管外科值班电话骤然响起:“1名患者突发消化道出血,血色素已降至2.9 g/L!目前胃镜检查已找到位于十二指肠球降交界后壁的出血点,出血量较大,需血管外科栓塞止血!”

  ”请紧急完善动脉增强CT明确出血动脉,CT检查后直接送手术室!”血管外科值班二线、主治医师曹战江立刻回应道。放下电话,他马不停蹄地同值班一线医师行动起来,火速联系介入手术室、麻醉科,开始术前准备。

  

  曹战江(右)、李子澎(左)在手术中

  手术室就位后,患者因为失血性休克出现了四肢湿冷、烦躁不安、呼吸紊乱等情况。麻醉科主治医师王晓宇迅速建立中心静脉通路,为患者输血、补液,维持循环稳定,曹战江与医师李子澎上台,行股动脉穿刺,结合增强CT以及消化内科医师内镜下留置的钛夹定位下,很快定位出血动脉为胃十二指肠动脉的一条分支。

  

  术中栓塞出血动脉的影像

  由于出血动脉仅有2毫米,为顺利使导丝通过病变,李子澎通过栓塞出血点远端与近端的“三明治”栓塞技术精准栓塞动脉。术中动态监测显示,患者血红蛋白稳定并呈上升趋势,止血成功。患者安全返回病房后,医护团队继续守在床旁监测生命体征,动态复查血常规。凌晨6点,最新一次检验结果显示血红蛋白为6.8g/L,达到了正常值,所有人都长舒一口气:“终于平安了!”目前,患者已顺利康复出院。

  血管外科积极推动多学科诊疗模式,开展急性出血性疾病及肿瘤动脉栓塞、动静脉管路留置、血栓性疾病预警及防治等工作,“针对消化道出血,血管外科携手消化内科、胃肠外科,形成成熟多学科团队诊治模式,为消化道出血患者造福。”曹战江说道。