CT引导下穿刺活检是一种微创介入手术，创伤小，手术并发症发生率低，常见的并发症包括以下几种：

　　1.气胸：是肺穿刺活检最常见并发症，发生率约10-40%。肺穿刺活检时，穿刺针需要途经胸壁、胸膜和肺组织到达病灶内，肺是含气器官，好比一个充了气的气球，一旦穿刺针刺破胸膜，肺里的气体就容易进入到胸腔内发生气胸。尤其是患有肺气肿、肺大疱的患者发生气胸的几率会增加。发生气胸并不可怕。气胸量不超过30%的患者一般无需特殊处理，可自行消失。如气胸量超过30%时，可再穿刺后经套管针负压抽吸治疗，观察24小时如气胸仍未减少甚至加重，则需要胸外科行胸腔闭式引流术，一般几天内即可痊愈。

　　2.出血和咯血：是肺穿刺活检较常见并发症，发生率约26-33%。肺内病变尤其是肿瘤都有供血动脉和引流静脉，病灶内部也有血管分支，穿刺过程中难免会造成病灶周围或病灶内小血管破裂发生出血，如血液经支气管排出则会出血咯血。少量出血或咯血较为常见，一般无需特殊处理，观察几分钟多可自行停止；中等量出血或咯血少见，需要对症止血治疗；大量出血或咯血罕见，需经动脉栓塞或外科手术治疗。

　　3.肿瘤针道种植转移：属于穿刺活检罕见并发症，日本的一项纳入9783例穿刺活检患者的研究显示仅6例出现种植转移。穿刺活检过程中需要穿刺针逐层穿过皮肤、皮下脂肪、肌肉、筋膜、胸膜和正常肺组织进入肿瘤获取组织组织，在拔出穿刺针过程中，可能会有少量肿瘤细胞播散到穿刺针的通道，造成肿瘤在穿刺针道内种植，医学上称之为穿刺针道的种植转移。目前穿刺活检器械做了技术上的改进，由一根穿刺套管针和一根穿刺活检枪构成，活检时先是将穿刺套管针穿刺到肿瘤内，然后拔出针芯，将活检枪通过外套管插入到肿瘤内变换不同方向进行多次取材，然后拔出套管针。也就是说现在只需要刺入一次，拔出一次就可完成取材，极大降低了肿瘤细胞针道播散种植的可能性。

　　4.空气栓塞：属于肺穿刺活检的罕见并发症，但是一旦发生，往往危及生命。其发生率在0.02%－0.05%之间。穿刺过程中咳嗽、肺部囊性或空洞性病变、正压通气和穿刺针误入肺静脉都是导致气体栓塞的常见诱发因素。治疗包括高流量 100% 氧疗和早期高压氧治疗。（通讯员 马永强；编辑 李洁）