我国的慢性疼痛患者至少超过1个亿，且呈现不断递增的趋势和年轻化趋向。其中，腰腿痛是发病率最高的疼痛疾病，仅次于感冒的发生率。其临床典型症状是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高的情况下，疼痛会加剧。腰腿疼大致可以区分为肌肉型腰腿疼痛、脊柱型腰腿疼痛以及病理性腰腿疼痛。并且随着年龄的增长，其病因出现重叠，所以通过各种检查方式可以明确了解病因对后续的治疗极有帮助。

放射科的检查方法有普通X线检查、CT检查、MRI检查。下面就跟大家聊聊这些检查方法的优缺点。

普通X线检查可以明确病变范围，可排除腰椎化脓性炎症、结核、肿瘤性病变等，其操作简单，可以拍摄多种体位，比如通过斜位片可以了解是否存在腰椎椎弓峡部不连，病变是否发生在椎弓部，再比如过伸过屈位片可以诊断椎体不稳，但是普通X线检查对疾病早期诊断尚不准确。

CT检查对椎体内部结构、骨组织的成像清晰，可以显示细微骨质改变，同时也可以通过多角度对疾病进行分析。能够直接观察椎间盘病变程度、形态、突出范围，侧隐窝及椎管狭窄等情况，且成像速度快，检查时间短，检查费用相对较低，在腰椎间盘突出症诊断中应用频率较高 ^[1]。但是CT对脊髓变形、神经根或硬膜囊受压检出率低，不能检测出因脊髓受压水肿、神经根水肿出现的变形^[2]。

MRI是一种先进的影像学诊断方法，可以全方位成像，无辐射。MRI通过对骨质信号改变可以较早的发现疾病。MRI检查对椎间盘外侧突出检出率比CT高，还可以观察病变椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。而MRI检查的主要优势是对脊髓以及神经根的观察。但是MRI诊断费用昂贵，对骨性结构分辨力低于CT检查^[1]。在MRI检查同时还需要被检查者配合不动，才能提高成像成功率。临床常常在CT难以明确检查时采用MRI辅助检查。

综上所述，通过上面介绍的检查方法，可以使医生和患者更好地了解腰腿痛的病因，并辅助下一步治疗方案的选择，同时还可以对治疗后的复查评估有很好的帮助。

衷心地祝愿您早日康复。（通信员 王立学，编辑 李洁）

[1]王良敏. 腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值分析. 国际医药卫生导报，2018，24(5):738-740.

[2]陈明,王艳芹,吕培敬.MRI和CT在腰椎间盘突出诊断中的应用效果比较[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(6):142-144,152.