清华长庚医院2月7日电（通讯员杨松）为持续践行三精服务理念，提升服务能力，满足临床诊疗需求，我院检验科开展委外回收，在龙年春节前实现器官移植前、后HLA（人类白细胞抗原）相关检测自主检验，包括群体反应性抗体（PRA）筛查组合、确认组合（HLA-I类和HLA-II类抗体）检测。  

群体反应性抗体(Panel Reactive Antibodies，PRA)是指因移植、输血、妊娠及其他原因导致产生的群体反应性抗人类白细胞抗原的抗体，是一项反映移植受者人类白细胞抗原（Human Leukocyte Antigen, HLA）致敏状态的指标。这些抗体中有些抗体是针对移植器官的，这种抗体被称为供者特异性抗体（Donor Specific Antibody，DSA），可导致抗体介导的排斥反应（Antibody-mediated rejection,AMR）发生。根据HLA类型的不同，相应的抗体主要包括HLA-Ⅰ类抗体（A、B、C）和HLA-Ⅱ类抗体（DR、DP、DQ）。目前PRA检测已被列入肾移植组织配型的常规项目并予以监测 。

HLA抗体检测的意义：

1、移植前评估受者免疫记忆（HLA预致敏）的风险。

2、评估受者对移植物产生初始同种异体免疫反应的风险。

3、术后监测受者对移植物的同种异体免疫反应。

HLA抗体检测方法：

目前最新检测方法主要通过Luminex-单抗体磁珠法进行，此技术属于一种液相芯片技术，是集流式细胞技术、激光技术、数字信号处理技术及传统化学技术为一体的新型生物分子检测技术。通过标记携带不同特异性探针的微球，检测血液中相应的抗体，最终进行荧光强度值的测定。根据荧光强度值（MFI）值的大小，间接反映体内抗体的种类及含量。

建议HLA抗体检测频率：

1、肾移植等待者术前推荐至少一次HLA抗体筛查检测和HLA-DSA检测。

2、等待移植期间建议每3~6个月进行一次HLA抗体筛查检测。

3、如果出现阳性，建议每3个月进行一次HLA-DSA检测。

随着医疗技术的发展，移植手术后器官及人的存活率不断提高。器官移植术前及术后定期检测HLA抗体，能精确指定HLA抗体的特异性，分析出抗体针对的HLA抗原基因亚型。与HLA-SSO中高分辨分型检测报告结合，能判断供受体之间是否存在抗供者特异性抗体DSA。然后采取相应治疗措施预防移植物的排斥反应，从而而提高致敏患者移植的成功率及提高移植患者长期存活率。

文/杨松

编/熊攀

审/赵秀英