（通讯员 韩冬野）2015年3月3日，是全国地16个爱耳日，北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科在叶京英教授的带领下，成立了眩晕诊治专台，学术委员会主席董家鸿教授、总执行长郭明和、副院长王仲教授、副总执行长曾亿郎为专台进行揭牌仪式。

　　眩晕是一种临床常见病，约占耳鼻咽喉头颈外科15%门诊，为此医院成立了专台，专门诊治耳源性眩晕疾病

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　　1、眩晕与头晕

　　眩晕是一种运动错觉，发作时并无外界刺激。眩晕本身并不是一种独立的疾病，有数十种疾病可以引起眩晕。眩晕一词起源于拉丁文意为转动，可以是旋转、翻滚、摇摆、倾倒感、浮沉感和颠簸感等。眩晕发作时，睁眼看周围的东西在转，闭眼时觉得自己在转。不少患者还伴有恶心、呕吐、出汗、甚至跌到。这些感觉是真性眩晕，一般与前庭系统的生理性和病理性刺激有关。

　　头晕有时也称为头昏，是头内出现的不适感而又不能准确表达的症状。可以为轻微的不稳感、飘浮感、轻微的运动感，可以是前庭系统功能障碍导致的，也可由低血压、脑缺血、低血糖或焦虑等疾病引起。

　　2、为什么会有眩晕的感觉？

　　人体维持平衡主要依靠耳朵（内耳的前庭部）、眼睛（视觉）、腿脚（肌肉和关节等本体感觉）三个系统的相互协调来完成，前庭系统最为重要。如果前庭出现了损伤，就会出现眩晕、走路不稳甚至摔倒。

　　3、眩晕一定是脑供血不足或颈椎病引起的吗？

　　经常有患者说眩晕就是因为“脑供血不足”或“颈椎病”引起的，其实不然。脑供血不足或颈椎病并不是眩晕的最主要病因，能够引起眩晕的疾病有几十种。

　　医学上根据疾病发生的部位，把眩晕分为外周性眩晕和中枢性眩晕。外周性眩晕是指内耳或前庭神经病变导致的，比如梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等。中枢性眩晕主要是指脑干、小脑或大脑的疾病，感染、炎症、血管病、肿瘤、过敏反应等等都是可能的原因。外周性眩晕疾病更常见，大约占眩晕的三分之二。

　　另外还有很多疾病，如屈光异常、眼肌麻痹、焦虑或抑郁以及高血压、低血压、贫血等也都可能会引起眩晕。

　　4、眩晕患者为什么要进行听力学检查

　　外周前庭器官与耳蜗管相连，而耳蜗管内存在着听觉感受器。因而影响前庭与耳蜗器官的病理过程，除了引起眩晕外还能引起听觉损害。例如，典型的梅尼埃病三联征包括发作性眩晕、波动性听觉丧失以及耳鸣。此外，迷路瘘、耳毒性和听神经瘤眩晕与听力丧失常常也同时出现。对于许多眩晕病例的早期诊断，常常需要进行听力检查。 听觉与前庭系统经常受到同一疾病的影响，因而眩晕患者的听觉测量，对于患者的诊断具有重要作用, 从听觉功能测试中获得的信息有助于诊断。

　　5、几种常见的耳源性眩晕的疾病

　　(1)良性阵发性位置性眩晕：是最常见的一种外周性眩晕，简称为“耳石症”。人的耳朵为什么会有石头呢？实际上在每一个人的耳中都有许多碳酸钙样的结晶，就像一层薄薄的、肉眼看不到的细小砂石覆盖在内耳前庭中的位置感觉斑上，这就是耳石。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些因素导致耳石脱落，这些耳石就会随着内耳淋巴液的流动而出现位置变化，异位的脱落耳石刺激前庭感受器并引起神经反应，导致眩晕。不过这种眩晕是良性的，是随着头部位置变化而出现的一种短暂的阵发性眩晕。

　　（2）梅尼埃病：典型的症状是出现反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣，也有部分患者出现不缓解的耳闷堵感等。梅尼埃病早期多无自觉的耳聋，或者仅仅表现为耳鸣或者为耳闷堵感。如果发作次数增加，患者的听力损失会逐渐加重，最终导致明显的耳聋而不能恢复。

　　6、眩晕患者日常生活中需要注意什么？

　　眩晕发作期间，要减少头部位置的变化，注意避免光线直线和声音刺激。呕吐严重者要注意通过少吃多餐补充水和营养，进食困难者可通过静脉补液维持体液平衡。

　　外周性眩晕经过治疗后，眩晕症状常可得以迅速缓解，但在急性眩晕症状缓解后，患者常有平衡障碍，应鼓励患者多活动，尤其是头部的运动。

　　平时要注意保证睡眠良好、心情愉快、常食清淡饮食、不喝咖啡和浓茶，不吸烟不喝酒等。（耳鼻咽喉头颈外科供稿）