北京清华长庚医院9月9日电（通讯员 高娟娟）近期，北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科应用咽鼓管球囊扩张术成功诊治了一例因咽鼓管功能障碍导致顽固性分泌性中耳炎病的患者，术后患者恢复良好，症状明显改善。

　　患者小刘因长期的双侧耳闷、听力下降来到北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。小刘告诉医生，自己曾因同样的症状被诊断为“分泌性中耳炎”，数年间在外省医院进行过多次“鼓膜穿刺术”，术后症状略有缓解，但过不了多久又会复发，自行用药效果也不佳。后来因为各种原因，小刘没有及时复查，耳闷及听力下降症状持续存在，但是最近他感觉症状明显加重，听力也变得越来越差，这使得小刘情绪焦虑不安。

　　接诊的主治医师高娟娟仔细为小刘查体后，发现患者双耳鼓室内大量积液，尤其是右侧积液较为粘稠，初步判断极有可能不是普通的分泌性中耳炎，进一步通过电子鼻咽喉镜检查发现，右侧的积液与左侧全然不同，左侧积液为淡黄色，咽鼓管咽口尚通畅；而右侧积液较为粘稠，且咽鼓管咽口已出现瘢痕增生及狭窄。

　　为了彻底弄清楚小刘的病灶，高医生进一步请示了耳鼻咽喉头颈外科副主任伊海金教授，凭借丰富的临床经验，伊教授指出小刘患得不仅仅是双侧分泌性中耳炎，很可能合并较重的咽鼓管功能障碍，建议手术治疗。

　　医生为小刘进行了完善的入院检查，结合右侧鼓膜征象及电子喉镜的表现，判断小刘右耳为长期咽鼓管功能障碍导致的分泌性中耳炎。伊海金和科室同事就此类病例进行了仔细的讨论研究并为小刘制定了详细的手术方案，在行双侧鼓膜置管术的同时，对右侧因长期炎症导致瘢痕、狭窄的咽鼓管进行球囊扩张治疗。经过与患者及家属的充分沟通、解释，小刘对自己的病情越来越了解，情绪也逐渐稳定下来。

　　在科室主任叶京英教授的支持下，耳鼻咽喉头颈外科-耳科专业组按照制定的手术方案，在麻醉等相关科室密切协作下，由伊海金主刀、高娟娟和住院医师周颖倩为助手，全麻下为小刘做了双侧鼓膜切开置管术+右侧咽鼓管球囊扩张术。手术在双侧鼓膜切开置管术的基础上，探查并确认右侧咽鼓管咽口因长期慢性炎症已经出现瘢痕并存在狭窄，同期给患者右侧咽鼓管行球囊扩张术。术中发现左侧咽鼓管咽口开放尚可，并且左侧鼓室内积液为黄色清亮液体，与术前判断一致。

　　手术顺利完成，术后小刘恢复良好，感觉耳闷症状消失，听力提高明显，复查听力恢复正常，患者对医护人员表示由衷地感谢。

　　伊海金表示，该分泌性中耳炎患者的根本病因是咽鼓管功能障碍，长期咽鼓管功能障碍可以导致分泌性中耳炎、粘连性中耳炎甚至中耳胆脂瘤等一系列疾病。而药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管吹张术效果有时不佳。长期的、顽固性的耳闷或分泌性中耳炎往往给患者造成严重的生活困扰，影响生活质量。近年来，咽鼓管球囊扩张术作为治疗咽鼓管功能障碍的治疗手段，因其良好的治疗效果，逐渐被国内外耳科医师所接受和认可。该患者为咽鼓管功能障碍导致的顽固性分泌性中耳炎，咽鼓管球囊扩张术是改善其咽鼓管功能并治疗分泌性中耳炎的的合适策略。