北京清华长庚医院3月13日电（通讯员 詹淑琴）

　　春天到了，为什么会有“春困秋乏”的说法？

　　一天有二十四小时，一月大约三十天，一年四季......人和动物一样，都处在周期性节律的环境变化中，因此为了生存，为了适应环境，生物就必须掌握这些节律的特性。生物钟就是动物与环境交互的结果，它负责接受外界的节律性信号，并调节“内环境”，使之与环境协调一致。生物钟不仅能控制昼夜节律变化，同样也控制着从新月到满月和季节的变化。在春季和秋季，人体内“睾酮”— 一种雄性激素的分泌量会升高，达一年最高峰。一般这时人都会性欲较高，情绪也不错，即所谓“一年之计在于春”，“秋高气爽”的说法。但秋去冬来情绪一般回落，有些人会出现“季节性情感障碍”，这些都与日光照射的时间长短和日照量对人体生物钟的影响脑内五羟色胺、肾上腺素分泌量有关。人的睡眠和情绪一样也会随昼夜、天气和季节的变化而变化，这些变化与光照影响褪黑素分泌有关，因而有了“春困秋乏”之说。有些人把嗜睡、犯困都归结于季节，但是季节因素能否解释人们的困倦？但事实并非如此。

　　1.正常人的睡眠时间需要多少？ 在哪些情况下人会感觉困倦？ 如果超出哪些限度，就可认为是异常的？

　　正常成人的睡眠时间存在明显的个体差异，在一项100万人的调查中发现：80％的成年人每天睡眠时间在7～9小时，平均睡眠时间8.5小时，1～2％短睡者：4～5小时，长睡者：11～12小时，因此不能以绝对的睡眠时间来衡量是否睡眠充足。只要睡眠后能保持充沛的体力和脑力，就说明睡眠充足。历史上许多著名人物如拿破仑、丘吉尔、爱迪生、周恩来等都是短睡眠者，而爱因斯坦则需要睡10小时以上才能正常工作，所以睡眠的绝对时间并不是最重要的。

　　2.临床上有哪些疾病表现为嗜睡？ 表现为嗜睡的疾病有哪些伴随症状？ 应进一步检查和化验哪些指标？

　　引起人犯困白天的原因很多，除了正常季节变化和生理因素外，较常见的原因有：

　　（1）夜间睡眠不足：常见于经常熬夜、夜间值班的工作人群。

　　（2）长期失眠患者：即睡眠在量（睡眠持续时间）和质（睡眠的深度）方面长期不能满足生理要求，以致不能维持白天的正常活动，会导致白天疲乏困倦，见于生活和工作压力比较大的白领，常常伴有焦虑抑郁情绪等。

　　（3）阻塞性睡眠呼吸障碍患者：即鼾症患者，这类人多体型偏胖、脖颈粗短，夜间睡眠并不少，但白天总不能控制的瞌睡，尤其在看书报或看电视时出现。由于睡眠中频繁出现呼吸暂停和低通气导致体内缺氧和二氧化碳增高，二者均可使身体脏器功能受损，尤其对心脏和大脑的损害，引起高血压、心律失常、冠心病、心衰、夜间猝死、脑梗塞、脑出血等，造成严重后果，儿童青少年时期出现睡眠呼吸障碍会影响生长发育。所以，长期睡眠呼吸暂停是非常危险的，但目前尚未引起公众的足够重视，大多数患者本人和家人误认为打呼噜是睡的香睡的好。

　　（4）发作性睡病：一种慢性的神经系统障碍，多见于儿童和青少年，可能与遗传因素和环境因素作用有关，主要表现为白天不能控制的过度睡眠、猝倒、睡眠瘫痪伴入睡前幻觉。

　　（5）其他因素：睡眠周期性肢体运动障碍多见于老年患者，由于夜间频繁不自主小腿周期性抽动出现微觉醒而干扰了睡眠，还有不宁褪综合症、药物如催眠药、抗精神病药、抗癫痫药和某些抗焦虑抗抑郁药等也会引起白天瞌睡。

　　实例说明:

　　一位患者，五十多岁了，比较胖，性格开朗爱开玩笑，喜欢吃肉，从不吃蔬菜水果，他的呼噜经常被大家作为笑谈，白天别人谈话他可以照打呼噜，坐车也会打盹，晚上出差没人敢和他睡一屋，有和他同住过的人说除了他的鼾声让人没法睡外，精神折磨受不了，看他睡觉样子很害怕，一晚上都在“憋气”，有时能憋一分多钟，真担心憋过去，有“睡不醒”的绰号，自己也感觉记忆明显减退，虽然没少睡，但早晨起来总感到头昏。经住院体检发现患有高血压病和冠心病，血脂也很高，睡眠多导图检查夜间频繁出现呼吸暂停，每小时50多次，最长时间一分多钟，最低血氧气饱和度达56％（正常95％以上），后来经手术和配合使用呼吸机辅助治疗，配合锻炼减肥等，白天打瞌睡情况大有改善，血压也很平稳。