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健康宣教对淋巴水肿患者康复的重要性

  淋巴水肿是一种常见的慢性进行性疾病,主要源于恶性肿瘤术后、感染、损伤等各种原因导致的淋巴管或淋巴结受损,淋巴液回流受阻,造成淋巴液在体内积聚,进而形成淋巴水肿。若不及时治疗,可导致肢体肿胀,皮下组织纤维化、疼痛、感觉异常及感染等并发症,严重者可因此致残或截肢。目前全世界约有1.4亿人患有各种类型的淋巴水肿,仅乳腺癌术后淋巴水肿患者就约有2000万。我国患病人数预计超过600万,且患病人数以每年数万例的速度不断增长。有文献报道,我国乳腺癌淋巴清扫术后患者淋巴水肿的发病率达16%-28%。

  淋巴水肿不仅会造成患者外观缺陷,行动不便,严重影响患者生活质量,还会导致心理问题。在延误诊断及治疗时机会给严重影响治疗效果,给患者及家庭带来沉重的经济负担。由于对淋巴水肿健康知识的缺失,绝大多数癌症术后患者缺乏科学的自我管理,引起肢体活动度受限、皮肤破溃、感染等一系列问题,最终导致淋巴水肿的发生。

  国外学者对180名癌症术后淋巴水肿女性患者进行调查发现,180名患者中仅有35人(比例约占19.5%)接受过淋巴水肿相关知识或教育,而145人(比例约占80.5%)没有接受过淋巴水肿相关信息的教育。对于癌症术后患者淋巴水肿健康宣教是远远不够的,尤其在发展中国家。

  康复医学科开展综合淋巴水肿治疗已有近两年时间,诊治了大批淋巴水肿患者,均取得较好疗效。其中,综合淋巴水肿治疗包括负压淋巴引流技术、短弹力绷带加压包扎、运动训练、日常皮肤管理、穿戴压力衣等方法。此外,康复医学科还积极开展患者教育工作,教育方式包括与外科、肿瘤科合作,制作、发放健康管理宣教材料,定期开展病友会自我管理学习班,建立淋巴水肿病友会微信群等方式。

  北京清华长庚医院康复医学科温馨提示,对于继发性淋巴水肿,水肿潜伏期或水肿早期及时进行综合消肿治疗,能有效减轻水肿程度,减少组织纤维化和感染发生,提高患者日常生活能力和工作能力。