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骨折术后康复

  康复治疗是伤病治疗中重要的组成部分,是恢复各种功能必不可少的手段,其中骨科康复的治疗是手术或非手术治疗的延续,通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代替,以达到恢复运动系统功能的目的。但是,目前骨科术后的康复治疗被大多数人所忽视。其实在临床医学中,骨科手术和术后康复是相辅相成的,正规的康复治疗是帮助实现手术最终目的、保证手术预后的必要手段。

  骨折经过复位、固定或手术后,要达到临床愈合需要数月。在此期间,患者正常运动受到限制,会使肌肉发生废用性萎缩,肌张力降低,长期制动可引起骨质缺钙,关节僵硬甚至挛缩,严重时遗留残疾,长期卧床还可产生很多并发症,如:血栓形成、坠积性肺炎、便秘、尿路感染、尿路结石等。长期制动与卧床会引起病人精神抑郁、悲观焦虑等一系列生理及心理变化。这些均需要进行及时合理的康复治疗才能得到改善。

  骨折术后康复治疗需要根据患者具体情况采取相应的措施,主要包括肌力训练,关节活动度训练,本体感觉训练,物理治疗等等。主要有以下五个作用:1、肌肉收缩以促进局部血液、淋巴循环,有助于钙离子沉积与骨化,促进骨愈合,防止骨脱钙;2、维持一定的肌肉收缩运动,可以防止废用性肌萎缩;3、关节运动能牵伸关节囊及韧带,防止其缩短,并能促进关节内滑液的分泌与循环,从而预防关节内粘连;4、促进局部血肿及渗出液的吸收,减轻水肿;5、稳定病人情绪,增强新陈代谢,改善呼吸、循环、消化等各系统功能,防止合并症的发生。

 

  关于骨折术后康复治疗开始最佳时间的界定尚无统一认识,骨折术后患者在急性炎症期后(术后1-2天)即可尽快介入康复,在尽量减轻疼痛的前提下,尽量遵从康复方案。1、早期阶段,(骨折后1-2周内):康复目的是促进患部的血液循环,减轻肿胀,防止肌肉萎缩;康复训练以患肢肌肉主动等长收缩为主(保持受伤关节的稳定性),身体其他关节行主动功能锻炼。2、中期阶段(骨折后2周至骨折的临床愈合):康复目的是改善关节活动度、增加肌肉力量、减少功能障碍。康复方法:理疗,CPM,运动疗法3、后期阶段:康复目的:进一步促进关节活动度和肌力的恢复,注重全身功能的协调性以及步态训练。康复方法:理疗、步态训练、局部稳定肌功能强化训练、耐力训练、平衡协调性训练。

 

 

  各种类型的骨折,不管是开放性还是闭合性、关节内还是关节外、手术或是非手术,都要注意康复锻炼。但康复手段很多,复杂且专业性强,每种方法都有不同的适用范围与对象。不同的手术方式和手术情况,康复手段也不一样,所以,患者应该根据自身情况,在专业康复师或骨科医师的指导下进行全面、系统的康复治疗。