清华长庚医院康复医学科 马丽娜

　　由先天性因素或某种疾病导致淋巴系统损害，包括炎症、感染、外科手术、丝虫病（寄生虫感染）、外伤、良性或者恶性肿瘤等引起的淋巴水肿是一种慢性的、不可治愈的疾病，会较长时间困扰病人，影响其日常生活。很多患者希望得到良好的健康教育指导，以维持淋巴水肿保守或手术治疗疗效。部分患者使用间歇性充气加压装置（(Intermittent pneumatic compression, IPC），希望能改善水肿症状，对IPC使用方法和使用效果有很多疑问，常常在门诊询问医生，现将IPC在淋巴水肿治疗中意义和规范的淋巴水肿健康管理介绍如下：

　　间歇性充气加压(IPC) 治疗是采用阶梯式压力挤压肢体，促进组织液回流的方法。一般临床上用于术后或卧床患者预防深静脉血栓的预防。因其治疗无侵入性、操作简单、便于使用，淋巴水肿患者喜欢在家庭使用治疗淋巴水肿。然而通过IPC治疗和预防淋巴水肿的循证证据尚不充分，仅有个例报道IPC家庭治疗减少淋巴水肿肢体体积。美国淋巴水肿协会建议，虽然无循证证据，淋巴水肿患者仍可以在家庭使用IPC装置，但每日使用时间不少于2小时。

　　淋巴水肿患者的家庭健康管理一般包括：白天穿戴压力衣；皮肤护理，避免蚊虫叮咬及伤口；避免患肢过度负重受力；避免患肢输液和测量血压；适当运动；减重；避免热水澡；避免每年多次飞行等。

　　北京清华长庚医院康复医学科非常重视淋巴水肿的家庭自我管理，多次举办病友会，并指导患者自我手法引流技术和运动康复训练方法。淋巴水肿患者经过在医院全面系统的综合消肿治疗后，淋巴水肿肢体维度下降，皮肤纤维化改善后，经过良好的自我管理可以较长时间维持前期强化治疗的效果。

图为综合消肿治疗（CDT）

图为患者治疗前后对比

图为淋巴水肿运动疗法

图为孙老师给患者进行健康宣教