清华长庚医院康复医学科 马丽娜
“我都没有想到闯过手术那一关,还有淋巴水肿这更漫长的一关”张阿姨看着比健侧明显粗几圈的腿说着,“漂亮衣服不能穿了,连穿鞋都费劲,太难受了”。这是一名淋巴水肿患者张阿姨来院第一次做治疗前挂在嘴边的话,像张阿姨这样被术后淋巴水肿困扰的患者保守估计全国还有600万,高发病率及较之甚少的健康宣教、自我管理、科学治疗,很多患者得不到科学有效的治疗,病情日渐发展。
张阿姨在2012年做了妇产科肿瘤手术和淋巴结清扫术,术后一年感冒后出现左下肢大腿红肿发热,两年后小腿也开始肿胀,并逐渐蔓延至足踝、足背部,皮肤僵硬。因为肢体肿胀,常常影响她的日常生活,不能出门旅行,连照顾父母都受到影响。虽然肿瘤成功遏制住了,但淋巴水肿严重影响她的肢体功能,更影响了她的情绪和心情,整个人都觉的不好了……
张阿姨来到清华长庚医院康复科后,她发现找到了治疗的有效方法,不仅水肿控制住了,她人变得越来越乐观,还加入了医院的志愿者队伍,帮忙管理淋巴水肿病友会,她希望帮助更多的病友战胜淋巴水肿。
康复医学科的医生和治疗师接诊后首先帮助她评估了淋巴水肿的情况,发现她左下肢水肿和肢体纤维化都比较严重,踝关节明显肿胀。进行了定量测试后制定了详细的水肿治疗计划,包括综合消肿治疗、物理因子治疗、运动疗法等,经过一个阶段的强化治疗,效果棒棒哒。
康复评定包括肢体围度、生物电阻抗测试、心肺功能测试
生物电阻抗
心肺功能测试
综合淋巴消肿治疗(CDT):包括负压引流、短弹力绷带加压包扎
物理因子治疗:包括低能量激光治疗、冲击波治疗等。
运动疗法
治疗前后对比 下肢围度对比
位置 围度 |
脚背 |
脚踝 |
膝下30cm |
膝下20cm |
膝下10cm |
膝 |
膝上10cm |
膝上20cm |
膝上30cm |
前 |
21.6 |
27.9 |
27.9 |
36.7 |
42.2 |
40.2 |
49.7 |
54.3 |
59.5 |
后 |
19.2 |
23.5 |
22.3 |
30.2 |
36.5 |
36.8 |
44.7 |
49.7 |
53.4 |
治疗前 治疗4周
每天治疗过程中,张阿姨最爱说的一句话就是“细了细了,又细点了”,话语里一改来院时的阴郁, 越来越开朗、阳光。每天带来正能量给周围的病患,志愿者工作也越干越带劲了。强化治疗后张阿姨说“这下回去以后我都可以穿着漂亮裙子回家啦!”。在学习过自我手法引流技术、运动康复方法和日常生活管理,张阿姨在康复医学科与淋巴水肿的战斗历程也告一段落。从开始的一筹莫展到结束的积极开朗、笑对人生,张阿姨赢了这场战斗!也希望看到更多了淋巴水肿病患和张阿姨一样,能积极的面对疾病,积极的参与治疗和有效的自我管理。疾病并不可怕,医患携手、共同努力才是战胜淋巴水肿的不二法宝。
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