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“疼痛之王”——顽固性带状疱疹后神经痛治疗新方法

  70岁的赵大爷最近非常烦恼。1个多月前,一向体质不错的他,左侧腰背部皮肤突然冒出很多绿豆大小的疱疹,疼痛灼热,破溃糜烂,被医生诊断为带状疱疹。经过治疗,疱疹逐渐消除结痂,但疼痛丝毫未减弱。轻微的触摸、衣服摩擦、深呼吸、运动都会骤然加剧症状,令赵大爷彻夜难眠,寝食难安,痛苦不堪。

  赵大爷为什么会出现如此严重的疼痛?需要如何治疗?让我们一起了解这种 “”疼痛之王”——带状疱疹后神经痛。

  说起带状疱疹,大家并不陌生,俗称“蛇丹”、“缠腰龙”,是由疱疹病毒引起的一种以皮疹和剧烈疼痛为特征的皮肤病,好发于背肋、腰腹部,疼痛甚剧,多见于老年人和免疫力降低者。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,指皮疹愈合后持续1个月以上的疼痛。在65岁以上的老年患者中有30%—60%会遗留严重疼痛,而且年龄越大并发神经痛的几率越高。由于这种疼痛持续时间长、程度剧烈,难以根治,被称为“疼痛之王”。很多患者长期遭受疾病折磨,出现失眠、焦虑、抑郁,影响正常工作和社交,甚至因此自杀。

  

  带状疱疹后瘢痕及色素沉着

  带状疱疹后神经痛的常规治疗手段包括药物治疗、微创介入以及康复治疗。常用药物包括普瑞巴林、加巴喷丁、三环类抗抑郁药、曲马多、阿片类药物以及利多卡因贴剂、辣椒素乳剂等。微创介入治疗包括神经阻滞、脉冲射频、周围神经损毁、硬膜外吗啡泵或脊髓电刺激等。同时还可以配合感觉训练、经皮神经电刺激以及针灸等康复治疗。

  近年来,A型肉毒毒素皮内注射成为治疗带状疱疹后遗神经痛的新武器。A型肉毒毒素是由革兰阳性厌氧肉毒杆菌产生的一种神经毒素。A型肉毒毒素可抑制疼痛相关神经递质的释放,促进β-内啡肽的分泌,从而阻断疼痛信号的传入,达到缓解疼痛的作用。

  在北京清华长庚医院康复医学科,赵大爷接受了超声引导下神经阻滞联合A型肉毒毒素皮内注射的综合治疗方案,治疗后疼痛程度和发作频率迅速降低,取得了良好的临床效果。“半年啦,终于能睡个好觉啦”,出院时赵大爷感慨万分。

  

  超声引导下肋间神经阻滞

  

  皮内A型肉毒毒素多点注射

  综合康复治疗操作简单,过程安全,且疗效显著,是打败带状疱疹后神经痛这一“疼痛之王”的有利武器。望广大患友积极咨询。咨询电话:01056119274。