皮肤黑色素瘤是一种恶性肿瘤，它确实是皮肤最恶性的肿瘤，是起源于痣细胞和黑素细胞的高度恶性肿瘤。当人身上的痦子出现以下八种情况时，就可能存在“生长异常”，应立即去医院接受皮肤镜检查。

　　①快：近期突然生长迅速；

　　②大：直径超过6毫米；

　　③多：数量明显增多，特别警惕“卫星痣”，即在原有较大痣周围又长出若干的小痣；

　　④鼓：原来平整、几乎摸不到的的痦子突然鼓起来，软组织隆起能明显摸到；

　　⑤刺：变得不规则，边缘有切迹、毛刺或者锯齿；

　　⑥破：出现破溃、出血，其上本有的毛发突然脱落；

　　⑦色：颜色加深、变淡、色块斑驳不均；

　　⑧摩擦：手掌、足底或生殖器区易摩擦部位的痣一经发现，即刻就医，不要等其他形状的改变出现

　　长在什么位置的痣，要当心？

　　长在易摩擦部位的痣，比如手掌、足底、生殖器区的黑痣，要小心恶变。

　　祛痣有什么原则？

　　目前临床祛痣的主要方法是激光治疗，也即俗称的点痣。一般说来，

　　（1）直径3mm以内，或者3-5mm之间的良性色素痣可以考虑激光去除。因为激光作用下，可以精准定位，比较小的痦子去除后的创面3-5天可长好，不留痕迹

　　（2）再大或者有怀疑恶变的需要手术切除，切除物送病理。因为大于5mm直径的黑痣，激光去除后恢复慢容易留疤；特别是鼓起来的痦子，既然鼓起成球样，往外鼓也同时往里鼓，激光要想打干净势必打得比较深，伤口愈合后会有个小坑残留，甚至残留瘢痕；更何况激光干预后，局部组织细胞坏死，没法送病理。

　　（3）而没有症状的小黑痣不必去掉密切观察即可。

　　（清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科 黄晨昱）

　　黄晨昱 副主任医师  博士研究生

　　特长：擅长各类瘢痕增生、瘢痕疙瘩的综合治疗；基底细胞癌、色素痣等良、恶性皮肤肿物的切除与美容修复；常规皮肤外科美容外科；机械治疗学及转化医学、再生医学领域。