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世界肝炎日|哪些人更应该主动筛查肝炎?

每年7月28日是世界肝炎日,由世界卫生组织设立,旨在提升全社会对病毒性肝炎的认知,推动疾病的科学预防、规范检测与及时治疗。

生活中,很多人对病毒性肝炎了解甚少,总觉得它离自己十分遥远。但真实的流行病学数据值得所有人重视:根据世界卫生组织统计,全球慢性乙肝、丙肝感染者合计2.87亿,每年超百万人因肝炎相关的肝硬化、肝癌失去生命。

我国现有慢性乙肝病毒感染者约7500万,其中近3000万为隐匿性感染者,自身完全不知情。简单来说,每100个中国人中,就有约2人潜伏着未知的乙肝感染风险,病毒性肝炎其实一直潜藏在我们身边。

不少人都会产生疑问:我到底需不需要筛查肝炎?

想要精准判断,核心是厘清乙肝、丙肝的三大传播途径:母婴传播、血液传播、性传播。结合《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》《乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2024年版)》,以下高危人群建议主动开展肝炎筛查。

一、母婴传播高危人群

母婴传播是我国乙肝主要的传播途径,病毒可在孕期、分娩过程中由母体传播给新生儿,是造成儿童慢性乙肝感染的核心原因。

建议筛查人群:

1. 所有备孕、育龄期女性及产检未完成肝炎筛查的孕产妇;

2. 乙肝表面抗原阳性的孕产妇;

3. 乙肝感染者所生育的子女。

温馨科普:即使感染肝炎,也可以正常备孕、怀孕。通过孕期规范监测、高病毒载量孕妇孕晚期干预、新生儿出生12小时内联合接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白的科学阻断方案,可大幅降低病毒母婴传播风险,多数情况下可成功阻断传播,安全孕育健康宝宝。

二、血液传播高危人群

血液传播是乙肝、丙肝较为隐蔽、高发的传播方式。乙肝、丙肝病毒大量富集于血液中,皮肤黏膜存在微小破损时,接触微量带病毒血液即可造成感染。

建议筛查人群:

1. 有长期、反复血液制品输注史人群;

2. 曾在消毒不规范场所进行纹身、纹眉、穿耳洞、修脚、针灸等侵入性操作人群;

3. 长期与他人共用剃须刀、牙刷、指甲刀等私人用品人群;

4. 有静脉注射、共用注射器史人群;

5. 慢性肾病、长期血液透析/腹膜透析等肾脏替代治疗、拟行肾移植人群;

6.频繁接触血液、体液的医护及检验人员。

温馨提示:日常握手、拥抱、共同就餐、共用办公用品等无血液暴露的普通生活接触,不会传播乙肝、丙肝,无需过度恐慌。

三、性接触传播高危人群

无保护的亲密接触可造成病毒交叉传播。同时该传播途径与HIV高度重叠,存在较高的共感染风险。

建议筛查人群:

1. 乙肝、丙肝感染者的配偶及固定性伴侣;

2. 存在无防护性行为、多个性伴侣人群;

3. 男男性行为人群;

4. HIV感染人群。

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乙肝、丙肝属于典型的“沉默性疾病”,早期几乎无明显不适症状,隐匿的长期感染会持续损伤肝脏,逐步进展为肝纤维化、肝硬化,甚至诱发肝癌等严重并发症。

世界肝炎日,再次提醒大家:高危人群主动筛查、普通人群定期体检,做到早发现、早评估、早干预,既能有效阻断病毒传播,也能最大程度规避重症肝病风险,守护自身及家人的肝脏健康。