北京清华长庚医院3月25日电（神经外科    苏伟）我们的大脑就像一台一刻不停运转的精密“总司令部”，要维持它的正常工作，就得靠血液源源不断输送氧气和营养。一旦给大脑供血的血管“堵车”，脑细胞会因缺氧快速受损坏死，这就是缺血性脑卒中，也就是大家常说的“中风”。它占所有脑卒中的85%，是威胁中老年人健康的“头号杀手”，而且近些年还悄悄盯上了年轻人。

为什么冬天更要警惕缺血性脑卒中？

寒冷天气是诱发缺血性脑卒中的“高危因素”。低温会让血管收缩变窄，血液流速变慢，更容易形成血栓；同时身体为了保暖，交感神经会变兴奋，导致血压升高，给本就脆弱的血管增加负担。

如果出现以下3个表现，一定要高度警惕，这可能是大脑在“求救”！

01 脸歪眼斜、口角流涎，微笑时不对称

这个信号暗示着脑部负责面部肌肉和感觉的区域缺血，是脑卒中最典型的信号之一。

当大脑中负责控制面部神经的血管堵塞时，会导致单侧面部肌肉无力。比如做微笑动作，会明显发现一侧嘴角下垂、脸部不对称；喝水时容易呛咳，甚至不自觉流口水；部分人还会出现单侧眼睛闭合不全、看东西重影的情况。

遇到这种情况，立刻就医：

•一旦发现面部不对称，立刻停止手头所有事情，坐下或躺下休息，避免因头晕摔倒受伤。

•马上让身边人帮忙记录发作时间，这对后续治疗至关重要。

•不要抱有“休息一下就好”的侥幸心理，哪怕症状轻微，也必须立即就医。

02 单侧手脚无力，拿东西、走路没力气

这个信号意味着脑部运动中枢缺血，是脑卒中的核心预警信号。

大家可以用一个简单的动作自测：让双臂平举，坚持10秒钟。如果有一侧手臂不自觉下垂，或者手里拿着的东西突然掉落，就要警惕了。还有些人会出现走路不稳，像喝醉酒一样摇晃，单腿站立困难，甚至单侧手脚发麻、有针刺感。

这里要特别提醒，很多人会误以为“手脚麻是颈椎病、腰椎病犯了”，尤其是中老年人，容易因此延误治疗。记住：突发的单侧手脚无力、麻木，优先考虑脑卒中！

以下这三点请记住：

•出现症状后，不要自行按摩、热敷，这些操作对缺血性脑卒中没有作用，反而可能耽误时间。

•保持肢体处于舒适姿势，避免压迫麻木的一侧。

•立即拨打120，清晰告知急救人员症状和发病时间。

03 说话含糊不清，听不懂别人的话

这个信号代表脑部语言中枢缺血，也是容易被忽视的危险信号。

这种情况分为两种：一种是自己说话“大舌头”，想说的话到嘴边却讲不明白，或者发音含糊，别人听不懂；另一种是能听到别人说话，但理解不了对方的意思，答非所问。还有些人会突然忘记简单的词语，比如想叫“水杯”，却怎么也说不出来。

要知道，语言障碍的出现，往往意味着脑部缺血区域涉及重要的功能中枢，必须第一时间干预。

可以这样做：

•试着说一句简单的话，比如“今天天气很好”，观察自己的表达是否流畅。

•如果身边人出现这种情况，要耐心安抚其情绪，避免因着急加重病情。

•等待急救时，保持呼吸道通畅，松开衣领、腰带。

防卒中“黄金法则”

除了警惕预警信号，做好日常预防，才能从根源上降低脑卒中风险。我为大家总结了几个实用的“防卒中妙招”：

1. 管好“三高”是关键：高血压、高血脂、糖尿病是脑卒中的“三大元凶”。一定要遵医嘱规律服药，定期监测血压、血糖、血脂，不要擅自停药或减药。

2. 冬季保暖别偷懒：出门时戴好帽子、围巾、手套，避免头部和颈部受凉；室内外温差不宜过大，进门后不要立刻脱掉厚外套。

3. 饮食清淡少油腻：少吃高盐、高脂、高糖的食物，比如咸菜、肥肉、甜点；多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白，比如芹菜、苹果、燕麦、鱼肉。

4. 运动适度不逞强：天冷不便出门时，可在室内做散步、太极拳、哑铃操等温和运动，每周坚持150分钟；避免晨起空腹运动，最好在上午10点后，阳光充足、气温回升时锻炼。

5. 戒烟限酒不松懈：吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化；过量饮酒会导致血压升高，增加血栓风险。建议彻底戒烟，饮酒者务必适量。

6. 定期体检早排查：45岁以上人群，尤其是有卒中家族史、房颤病史的人，每年应做一次颈动脉超声和心电图检查，及早发现血管狭窄、血栓隐患。

最后叮嘱

脑卒中的救治，就是一场与时间的赛跑——发病后的4.5小时是溶栓的“黄金时间窗”，越早治疗，后遗症越少。

冬季是脑卒中的高发季，大家一定要牢记“中风120”口诀，关注身体发出的异常信号。对于中老年人和高危人群来说，预防永远比治疗更重要。愿每个人都能守护好自己的“大脑司令部”，远离脑卒中的威胁！