北京清华长庚医院1月7日电(神经外科 苏伟)一提到心脑血管健康,“中风”(医学上叫脑卒中)绝对是绕不开的话题——它不仅是我国居民死亡的“头号杀手”,还是成年人致残的首要原因!现在很多人体检,报告上会冒出“脑动脉硬化”“斑块”“血管狭窄”这些字眼,一看就心慌。其实大家不用怕,脑血管病是可防可治的,先把这些科学知识搞明白,就能稳稳守护自己和家人的健康!
咱们可以把大脑想象成一片“农田”,脑血管就是灌溉农田的“水管网”,血液就是“水流”,脑细胞就是需要浇水的“禾苗”。脑血管病,本质就是这些“水管”出了故障,主要分两种情况,咱们一一说清楚:
就像家里的水管用久了会生水垢、长青苔一样,脑血管壁也会因为高血压、高血脂等原因,慢慢沉积“垃圾”形成斑块(医学上叫动脉粥样硬化)。这些斑块会让血管越变越窄,严重时直接堵死;还有些是心脏等部位的小血栓掉下来,跟着血流冲到脑血管里把管子堵了。“水管”一堵,“水流”(血液)过不来,对应的“禾苗”(脑细胞)就会缺血坏死,这就是咱们常说的“脑梗死”。
如果血压太高,或者血管本身有薄弱的地方(比如动脉瘤、血管畸形),脑血管就可能像水压太高的水管一样“爆掉”,血液直接流到脑组织里,把“禾苗”淹了、压坏了。这就是“脑出血”;如果是大脑表面的“水管”破了,就是之前咱们聊过的“蛛网膜下腔出血”。
不管是“堵了”还是“破了”,结果都是脑细胞在短时间内大量死亡,进而出现手脚不能动、说话不清楚等严重问题,千万不能忽视。
脑血管病发病特别急,能不能及时救治,关键看能不能快速识别早期症状。教大家一个好记的“中风120”口诀,全家都要会:
• 1看1张脸:观察面部,有没有出现口角歪斜、一边脸下垂,两边脸不对称的情况?
• 2查2只胳膊:让患者平行举起双臂,看看有没有一侧胳膊没力气、往下垂,举不起来的情况?
• 0(聆)听语言:听患者说话,有没有含糊不清、说不明白,或者想说说不出来的情况?
除了这三点,还可能伴有这些症状:突然视力模糊、眼前发黑;突发剧烈头痛;头晕眼花、站不稳;走路困难,甚至突然意识模糊、晕倒。
【重要提醒】:只要出现以上任何一种症状,别犹豫、别等待!立即拨打120急救电话!时间就是大脑,越早送到医院,获得溶栓、取栓等有效治疗的机会就越大,致残率和死亡率也会大大降低! |
有些因素会让患病风险明显升高,主要分“没法控制”和“可以控制”两类,大家可以对照看看:
• 年龄:50岁以上人群风险显著升高,年纪越大越要注意;
• 性别:男性患病风险比女性更高;
• 家族史:如果直系亲属(父母、兄弟姐妹)有过脑血管病,患病风险会增加。
• “三高”:高血压、糖尿病、高血脂是最基础的危险因素,必须严格控制;
• 心脏病:尤其是心房颤动(房颤),容易形成血栓,血栓掉下来就可能堵脑血管;
• 不良生活方式:吸烟、酗酒、吃的太咸太油、长期不运动、肥胖;
• 其他:有“无症状性颈动脉狭窄”的人,虽然没感觉,但风险也很高。
绝大多数脑血管病都能通过管理危险因素预防,主要分“未病先防”和“病后防复发”两步走,简单好操作:
• 严控血压:定期监测血压,遵医嘱规律吃药,把血压控制在医生建议的范围里,别忽高忽低;
• 管好血糖、血脂:平时少吃高糖、高油、高盐的食物,多运动,必要时在医生指导下用药物干预;
• 养成健康生活习惯:坚决戒烟,少喝酒或不喝酒;饮食清淡,多吃蔬菜、水果和全谷物;每周保持适度运动,比如快走、打太极、游泳等;
• 定期体检:尤其是高危人群,每年至少做一次颈动脉超声,筛查有没有斑块和血管狭窄,早发现早干预。
如果已经得过脑血管病,一定要在医生指导下长期、规范吃药,比如抗血小板药(像阿司匹林)、他汀类降脂药等,不能自行停药或减药;同时还要严格控制“三高”、戒烟限酒,把所有危险因素都管好,才能大大降低复发风险。
如果不小心得了脑血管病,急性期治疗后,千万别忽视康复治疗——它是恢复身体功能、重新回归正常生活的关键。康复要尽早开始,比如病情稳定后在医院就可以启动,而且要全面,包括肢体功能训练(练走路、练抬手)、言语训练(练说话、练吞咽)、心理疏导(缓解焦虑、抑郁)等。
康复是个漫长的过程,可能会遇到瓶颈,但只要坚持科学训练,再加上家人的陪伴和鼓励,很多人都能慢慢恢复自理能力,一定要有信心!
脑血管病虽然凶险,但并不是不可战胜的。咱们每个人都是自己健康的第一责任人,只要记住这几点:认清危险信号、管好可控的危险因素、高危人群定期筛查,就能把这个“头号杀手”的危害降到最低。
最后提醒大家:管好血管,就是守护咱们最珍贵的大脑!从今天开始,把健康习惯落实到生活里,才能远离脑血管病的威胁!

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