北京清华长庚医院6月5日电(通讯员 张培海)面瘫又称面神经麻痹,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。
常见原因包括脑血管病、颅内外肿瘤、炎症及外伤等,例如“脑梗死,Bell麻痹,脑肿瘤、耳或腮腺术后面神经损伤及颞骨骨折等疾病。
如何治疗
面瘫患者有表情障碍,还会面肌萎缩、食物残留等,显著影响个人容貌、损害自尊和社会形象。
● 传统治疗方案:
1)药物对症:脱水药、B族维生素、糖皮质激素、抗病毒药物等,
2)中医康复:针灸,理疗,面部康复训练等。
● 部分患者预后不佳:
经过以上综合性治疗,轻、中度患者大多在2周至3月之后可基本康复,但是仍有1/3以上的中度和重度患者可能存在持续面瘫。
外科治疗
● 近年随着器械、设备和显微技术的进步,涌现出了“面神经减压、吻合、转位及面部矫形”等外科新技术,成功帮助众多周围性面瘫患者回归社会。
● 对于药物、针灸及康复无效、持续严重面瘫的病人,具备外科治疗的指征,旨在重建面部肌肉与神经连接,保护眼睛与恢复面容。
神经修复
还可以通过神经修复的方式,进行治疗。
手术方案
面瘫病因复杂,损伤位置多变,手术指征、策略与时机需依据患者病情制定个体化方案。
患者评估方法:
1)患者病史:面神经损伤的原因、具体部位、患病时间
2)面神经查体:静态面容,微笑示齿,眼睑闭合,角膜溃疡及面肌萎缩程度
3)听力学检查:听阈、听阻抗等
4)神经影像:面神经高分辨核磁及颞骨薄层CT扫描。
5)电生理检查:面神经电图,异常波等
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